留置导尿管病人的护理有哪些

导尿管护理需注意妥善固定，保持引流通畅，观察尿液情况，预防泌尿系统感染及相关并发症，还要进行心理护理，儿童患者用玩具等安抚，成年患者讲解注意事项等缓解焦虑。

一、导尿管的妥善固定

1.固定要求：要确保导尿管固定牢固，避免导尿管移位、扭曲或受压。对于儿童患者，需选择合适尺寸的导尿管，并使用专门的儿童固定装置，防止因活动导致导尿管位置改变。在固定过程中，动作要轻柔，避免对患者造成不必要的损伤。

二、保持尿液引流通畅

1.避免导管受压、扭曲：指导患者及家属避免牵拉导尿管，保持尿管管道通畅。对于长期卧床的患者，要协助其经常更换体位，防止导尿管受压。儿童患者由于好动，更需注意防止导尿管被扯动或扭曲，可将导尿管固定在合适的位置，如腿部适当位置，但要保证舒适。

2.观察尿液情况：密切观察尿液的颜色、量和性质。正常尿液为淡黄色透明液体，如果发现尿液颜色异常（如血尿、浑浊等）、尿量突然增多或减少，应及时报告医护人员。对于不同年龄的患者，尿液的正常情况有所差异，儿童的尿液量和颜色也需要密切关注，以便早期发现泌尿系统异常。

三、预防泌尿系统感染

1.保持尿道口清洁：每天用碘伏等消毒剂按照正确的方法清洁尿道口，女性患者应从前往后擦拭，男性患者要注意包皮垢的清洁。对于儿童患者，清洁时要更加轻柔，选择合适的清洁用品，避免刺激尿道口。一般来说，每天至少清洁尿道口2次，在患者大便后应及时清洁，防止粪便污染尿道口导致感染。

2.更换尿袋的要求：定期更换尿袋，通常根据尿袋的类型和患者情况，一般每周更换1-2次。更换尿袋时要严格遵守无菌操作原则，防止逆行感染。儿童患者使用的尿袋要选择适合儿童尺寸的，更换过程中同样要注意无菌操作，避免感染的发生。

四、防止导尿管相关并发症

1.膀胱痉挛的预防：对于留置导尿管时间较长的患者，要注意观察是否有膀胱痉挛的症状，如下腹部疼痛、排尿感等。可以通过调整尿管的位置、适当使用止痛药物等方法预防膀胱痉挛。儿童患者发生膀胱痉挛时可能表现为哭闹等异常表现，医护人员和家属要及时识别并采取相应措施。

2.尿道损伤的预防：在导尿管插入和护理过程中，要严格遵守操作规范，避免对尿道造成损伤。对于儿童患者，由于尿道较细，操作时更要轻柔谨慎，选择合适型号的导尿管，防止在操作过程中损伤尿道黏膜。

五、患者的心理护理

1.儿童患者的心理安抚：对于留置导尿管的儿童患者，要通过玩具、安抚等方式缓解其紧张、恐惧心理。医护人员和家属要耐心与儿童沟通，向其解释留置导尿管的必要性和安全性，让儿童能够配合护理操作。例如，可以给儿童讲一些有趣的故事，转移其注意力，减轻因留置导尿管带来的不适心理。

2.成年患者的心理疏导：对于成年患者，要向其讲解留置导尿管期间的注意事项和自我护理方法，让患者了解整个护理过程，增强其对治疗的信心，缓解焦虑情绪。让患者知道通过正确的护理可以减少并发症的发生，促进康复。