自体脂肪瘤是什么

自体脂肪瘤是源于皮下脂肪组织由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，病因涉及遗传因素及脂肪代谢异常，临床表现为皮下可触及质地柔软边界清楚活动度良好的单个或多个局限性肿块，好发于肩背颈乳房和腹部等部位，诊断靠体格检查及必要时超声检查，治疗有无症状小脂肪瘤观察随访及较大影响情况的手术切除，特殊人群中儿童手术需谨慎术后加强护理，老年患者术前评基础疾病术后防并发症，女性乳房部位脂肪瘤需关注乳腺影响及术后观察和心理疏导。

一、定义

自体脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，起源于皮下脂肪组织，是人体常见的软组织肿瘤之一。

二、病因

1.遗传因素：部分遗传性综合征可能增加患自体脂肪瘤的风险，如某些罕见的基因变异可能与脂肪瘤的发生相关，但具体遗传机制尚需进一步深入研究。

2.脂肪代谢异常：体内脂肪代谢紊乱时，脂肪细胞异常聚集可能导致脂肪瘤形成，不过具体代谢异常的触发因素及详细机制仍在探索中。

三、临床表现

1.症状表现：通常为皮下可触及的单个或多个局限性肿块，质地柔软，边界清楚，活动度良好，一般无明显疼痛等自觉症状。

2.好发部位：常见于肩、背、颈、乳房和腹部等部位，不同部位的脂肪瘤在临床表现上无本质差异，但需根据具体部位评估对周围组织的影响情况。

四、诊断

1.体格检查：医生通过触诊初步判断皮下肿块的特征，如质地、边界、活动度等，初步怀疑为脂肪瘤。

2.影像学检查：必要时借助超声检查，超声可显示边界清晰的低回声肿块，内部回声均匀，有助于明确脂肪瘤的位置、大小等情况，为诊断提供更准确依据。

五、治疗

1.观察随访：若脂肪瘤较小且无症状，通常无需特殊治疗，定期观察其大小、形态等变化即可，密切关注是否出现异常增大、疼痛等情况。

2.手术切除：当脂肪瘤较大，影响外观或压迫周围组织时，可考虑手术切除。对于特殊人群，如儿童，手术需谨慎评估，充分考虑手术对儿童生长发育的影响；老年患者需全面评估基础疾病状况，确保能耐受手术；女性患者若脂肪瘤长在乳房等特殊部位，除关注美观外，还需留意对乳腺功能等的影响，术后要重视切口护理。

六、特殊人群注意事项

1.儿童患者：身体处于发育阶段，手术需谨慎。术前应详细评估脂肪瘤对儿童生长发育可能产生的影响，术后要密切观察切口愈合及身体恢复情况，因儿童自身修复能力与成人有差异，需加强护理，注意保持切口清洁，避免感染等情况发生。

2.老年患者：常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，手术前需全面评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能及血糖、血压等控制情况，确保身体能耐受手术。术后要加强生命体征监测，注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，因其身体机能相对较弱，恢复相对缓慢。

3.女性患者：若脂肪瘤长在乳房等部位，除考虑手术对外观的影响外，还需关注对乳腺正常结构和功能的影响，术后要注意观察乳房有无异常变化，如乳头溢液、乳房形态改变等，同时做好心理疏导，帮助其适应身体变化。