头上长了个硬包凸起的原因是什么

头上长硬包凸起可能由多种原因引起，包括头皮自身病变（如头皮毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、骨瘤等）、头皮外病变累及（如颅骨病变累及头皮、头部外伤后血肿机化等）以及全身性疾病相关（如感染性疾病累及头皮、肿瘤转移累及头皮等）。

一、头皮自身病变相关原因

1.头皮毛囊炎

多由细菌感染引起，常见病原体如金黄色葡萄球菌等。毛囊被细菌入侵后，会引发炎症反应，导致局部出现红肿、疼痛的硬包，好发于头皮油脂分泌旺盛的部位。在青少年群体中较为常见，这与青少年皮脂腺分泌活跃有关，若不注意头皮清洁，更容易滋生细菌引发毛囊炎。

2.头皮皮脂腺囊肿

是由于头皮中的皮脂腺导管堵塞，导致皮脂逐渐淤积而形成的囊肿。一般为圆形、边界清晰的硬包，生长缓慢，通常无明显疼痛等不适症状，但继发感染时会出现红肿、疼痛。各年龄段均可发生，生活中不注意头皮局部卫生可能增加皮脂腺导管堵塞的风险。

3.头皮脂肪瘤

是一种由脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，质地较软，但有时也可能感觉较硬，生长缓慢，多呈分叶状。常见于成年人，与个人的脂肪代谢情况等有关，一般对身体影响不大，但如果瘤体较大可能会引起局部不适。

4.头皮纤维瘤

是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤，表现为头皮上孤立的硬包，生长缓慢，边界清楚。可发生于任何年龄，病因尚不十分明确，可能与局部纤维组织的异常增生有关。

5.头皮骨瘤

分为外生骨瘤和内生骨瘤，外生骨瘤多起源于颅骨外板，表现为头皮下硬包，生长缓慢；内生骨瘤起源于颅骨内板，可能会引起颅内相关症状。多见于成年人，其发生可能与颅骨的发育异常等因素有关。

二、头皮外病变累及相关原因

1.颅骨病变累及头皮

如颅骨骨髓炎，多由邻近软组织感染蔓延或血行感染引起，除了头皮局部出现硬包外，还可能伴有发热、颅骨局部压痛等表现，常见于有颅骨损伤或免疫力低下的人群。另外，颅骨肿瘤如颅骨骨肉瘤等，也可能导致头皮下出现硬包，且可能伴有颅骨破坏等表现，好发于青少年等人群。

2.头部外伤后形成的血肿机化

头部受到外伤后，头皮下血管破裂出血形成血肿，如果血肿没有完全吸收，就会逐渐机化形成硬包。例如头部遭受撞击后，当时可能有头皮血肿，若未得到及时有效的处理，血肿机化就会出现头皮硬包凸起，各年龄段都可能发生，有头部外伤史的人群需重点考虑此因素。

三、全身性疾病相关原因

1.某些感染性疾病累及头皮

如梅毒，二期梅毒可能会出现头皮下结节性梅毒疹等表现，表现为头皮硬包，有不洁性生活史的人群需要警惕梅毒感染的可能。还有艾滋病，在艾滋病期由于机体免疫力极度低下，可能会出现各种机会性感染，包括头皮的感染性病变导致硬包凸起，有高危性行为等情况的人群需关注。

2.肿瘤转移累及头皮

身体其他部位的恶性肿瘤可能转移到头皮，形成转移瘤，表现为头皮硬包。例如肺癌、乳腺癌等转移至头皮，常见于有其他部位恶性肿瘤病史的人群，需要进一步检查明确原发病灶情况。