睾丸红肿和疼是怎么回事

睾丸红肿疼痛的原因包括感染性因素（如附睾炎、睾丸炎）、创伤性因素（如睾丸外伤）及其他因素（如睾丸扭转、接触性因素），感染性因素中附睾炎多见于中青年男性，常因泌尿系统感染等蔓延等，睾丸炎多由细菌或病毒感染引起；创伤性因素多有明确外伤史；睾丸扭转多见于青少年，常睡眠中或剧烈运动后突发；接触性因素多因阴囊皮肤接触过敏性或刺激性物质引起。

一、感染性因素

（一）附睾炎

1.发病情况：附睾炎是引起睾丸红肿疼痛较为常见的原因，多见于中青年男性。常因泌尿系统感染、前列腺炎、精囊炎等蔓延所致，也可发生于尿道器械操作后及长期留置导尿管的患者。

2.具体表现：患者阴囊部位突然出现疼痛，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，随后睾丸迅速肿大，伴有红肿，触痛明显。部分患者可伴有发热，体温可升至38℃以上。

3.年龄与生活方式影响：中青年男性若性生活不规律、长期久坐、不注意个人卫生等，容易增加附睾炎的发病风险。例如长期久坐会导致会阴部血液循环不畅，有利于细菌滋生繁殖，增加感染的机会。

（二）睾丸炎

1.发病情况：睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，细菌性睾丸炎常继发于附睾炎，病毒性睾丸炎最常见的是流行性腮腺炎病毒引起的腮腺炎性睾丸炎。

2.具体表现：细菌感染引起的睾丸炎，睾丸迅速肿大，皮肤发红、发热、疼痛，可伴有寒战、高热等全身症状；病毒性睾丸炎通常在流行性腮腺炎发病后3-4天出现，先有腮腺肿大疼痛，然后睾丸一侧或双侧肿大疼痛。

3.年龄与病史影响：儿童时期患流行性腮腺炎后，有一定概率引发腮腺炎性睾丸炎，影响睾丸的生精功能等；有泌尿系统感染病史、附睾炎病史的患者，发生睾丸炎的风险相对较高。

二、创伤性因素

（一）睾丸外伤

1.发病情况：多有明确的外伤史，如阴囊受到撞击、踢伤、骑跨伤等。

2.具体表现：受伤后睾丸立即出现疼痛、肿胀，皮肤可能出现淤血、红肿，严重时可出现阴囊血肿。如果是严重的外伤，还可能伴有睾丸破裂，此时疼痛剧烈，阴囊内可形成积血，睾丸轮廓不清。

3.生活方式影响：从事某些高危职业或进行剧烈运动时，如运动员在运动中发生碰撞等，容易导致睾丸外伤。

三、其他因素

（一）睾丸扭转

1.发病情况：多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后突然发病。是一种泌尿外科急症，若不及时处理，可在几小时内导致睾丸缺血坏死。

2.具体表现：睾丸部位突然发生剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟放射，同时睾丸迅速肿大、红肿，患者常伴有恶心、呕吐等症状。

3.年龄影响：青少年是睾丸扭转的高发人群，这与青少年睾丸及精索的解剖特点有关，精索相对较长，睾丸活动度大，容易发生扭转。

（二）接触性因素

1.发病情况：少数情况下，阴囊皮肤接触到某些过敏性物质或刺激性物质，也可能引起睾丸周围皮肤红肿、疼痛，进而波及睾丸。

2.生活方式影响：例如穿着不透气、材质过敏的内裤，或接触到某些化学物质等，都可能引发这种接触性的反应。