病情描述:男性膀胱疼是什么原因引起的
主任医师 首都医科大学宣武医院
男性膀胱疼的原因多样,包括泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎上行感染)、泌尿系统结石(如膀胱结石)、前列腺疾病(如前列腺炎、前列腺增生)、其他原因(如膀胱肿瘤、外伤),不同原因有其相应成因与表现。
一、泌尿系统感染
1.膀胱炎
原因:细菌感染是常见原因,如大肠埃希菌等。女性尿道短而直,相对男性更易患膀胱炎,但男性也可因不洁性生活、前列腺增生等导致膀胱炎。前列腺增生会引起尿液潴留,为细菌滋生提供了良好环境,从而引发膀胱炎症。老年人由于机体免疫力下降,且常合并前列腺疾病等,更易发生泌尿系统感染导致膀胱疼。
表现:除了膀胱疼外,还可能有尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可出现血尿。
2.尿道炎上行感染:尿道炎如果没有得到及时有效的治疗,细菌可沿尿道上行感染膀胱,引起膀胱炎症,导致膀胱疼,这种情况在有不洁性生活史的男性中较易发生。
二、泌尿系统结石
1.膀胱结石
原因:可能是肾脏或输尿管结石排入膀胱,也可能是原发于膀胱的结石。男性膀胱结石与前列腺增生、尿道狭窄等因素有关,前列腺增生会导致尿道梗阻,尿液中的矿物质容易沉积形成结石;尿道狭窄会影响尿液的正常排出,也增加了膀胱结石形成的风险。老年人前列腺增生发病率高,是膀胱结石的高发人群之一。
表现:典型症状是排尿突然中断,疼痛放射至阴茎头部和远端尿道,改变体位后又可继续排尿,同时伴有膀胱疼。
三、前列腺疾病
1.前列腺炎
原因:分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎多由细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等通过血行感染或尿道逆行感染前列腺。慢性前列腺炎病因较复杂,可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素、免疫反应异常等有关。长期久坐、酗酒、辛辣饮食等生活方式因素会增加前列腺炎的发病风险,青壮年男性由于性生活不规律等原因,也是前列腺炎的高发人群。
表现:急性前列腺炎可出现尿频、尿急、尿痛、膀胱区疼痛等症状,还可能伴有发热、寒战等全身症状;慢性前列腺炎主要表现为骨盆区域疼痛,可放射至膀胱区,伴有尿频、尿急、尿痛、排尿犹豫等排尿异常症状。
2.前列腺增生
原因:主要与年龄增长和雄激素有关,随着年龄增加,前列腺会逐渐增生,压迫尿道,导致膀胱出口梗阻。男性35岁以后前列腺开始增生,50岁以后出现相关症状的概率增加。
表现:早期可出现尿频、夜尿增多,随着病情进展,可出现排尿困难,由于膀胱长期处于过度充盈状态,会出现膀胱疼,还可能出现血尿等症状。
四、其他原因
1.膀胱肿瘤
原因:膀胱肿瘤的发生与长期接触某些致癌物质(如苯胺类化学物质)、吸烟、慢性膀胱炎等因素有关。长期吸烟的男性患膀胱肿瘤的风险明显增加。
表现:主要表现为无痛性肉眼血尿,但也有部分患者会出现膀胱疼,随着肿瘤的生长,可出现排尿困难等症状。
2.外伤:下腹部受到撞击等外伤时,可能会导致膀胱损伤,引起膀胱疼,有明确外伤史的男性需要考虑这种情况。