怎样自己检测是否患阑尾炎

阑尾炎可通过症状表现初步判断，典型腹痛起始于上腹部或脐周后转移固定右下腹，伴胃肠道及全身症状；体格检查有右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛、肌紧张等体征；辅助检查包括血常规可见白细胞及中性粒细胞比例升高，腹部B超可发现肿大阑尾或脓肿，CT对复杂病例有帮助，自己检测仅能初步怀疑，怀疑时需及时就医由专业医生准确诊断治疗。

一、症状表现初步判断

（一）腹痛特点

1.起始部位：典型阑尾炎腹痛多起始于上腹部或脐周，这是因为阑尾神经受内脏神经支配，疼痛初始定位不精确。比如儿童患阑尾炎时，腹痛起始部位可能不典型，但也会有从脐周转移的趋势。

2.转移过程：数小时（通常6-8小时）后腹痛会转移并固定在右下腹，这是由于阑尾炎症刺激壁层腹膜，出现躯体神经定位痛。成人这种转移性腹痛较典型，但老人、儿童等特殊人群可能不明显，老人痛觉迟钝，儿童表述能力差，可能直接表现为右下腹持续痛。

（二）其他伴随症状

1.胃肠道症状：发病早期常伴有恶心、呕吐，这是因为阑尾炎症刺激胃肠道反射性引起。部分患者还会出现食欲减退，婴幼儿可能表现为拒食。

2.全身症状：早期可出现乏力，炎症较重时可有发热，体温多在37.5-38.5℃左右，如阑尾穿孔形成腹膜炎时，体温可升高至39-40℃。老年人因机体反应差，发热可能不明显。

二、体格检查辅助判断

（一）压痛

右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）有固定压痛是阑尾炎重要体征。无论年龄大小，麦氏点压痛都是关键指标。比如儿童检查时，要轻柔按压，准确找到麦氏点位置判断是否有压痛。

（二）反跳痛

腹膜刺激征中的反跳痛，即按压右下腹后突然抬手时疼痛加剧，提示阑尾炎症波及壁层腹膜。特殊人群中，孕妇患阑尾炎时，反跳痛可能因子宫增大位置改变而不典型，需综合其他检查判断。

（三）肌紧张

早期阑尾炎肌紧张可不明显，当阑尾化脓、坏疽、穿孔时，右下腹可出现肌紧张，表明有腹膜炎症。但小儿腹肌薄弱，肌紧张体征可能不明显，需结合其他表现判断。

三、辅助检查辅助确诊

（一）血常规

白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，白细胞计数多在（10-20）×10/L之间，中性粒细胞比例可高达70%-90%。但老人、儿童等免疫功能低下者，白细胞升高可不明显，需动态观察血常规变化。

（二）腹部B超

可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况，对于诊断不典型阑尾炎有一定帮助。孕妇患阑尾炎时，超声检查相对安全，可用于辅助诊断，能观察阑尾形态及周围组织情况。

（三）CT检查

对于复杂病例，CT检查可更清晰显示阑尾情况，如阑尾增粗、周围渗出等，但儿童应尽量减少辐射暴露，非必要不首选CT检查。

需要注意的是，自己检测只能初步怀疑是否患阑尾炎，一旦怀疑应及时就医，由专业医生进行进一步准确诊断和治疗，因为仅凭自我检测可能会出现误诊等情况，尤其是特殊人群更需要专业医疗人员进行规范诊断。