脖子长疙瘩是什么原因

颈部可出现多由头颈部感染性疾病引发可活动、质地稍软且炎症时伴红、肿、痛等表现的淋巴结肿大，也有肿瘤转移致质地硬、活动度差且无明显炎症表现的淋巴结肿大；还有因皮脂腺排泄管阻塞形成好发头面颈项、表面光滑与皮肤粘连继发感染伴红肿疼痛的皮脂腺囊肿；甲状腺结节是甲状腺内可随吞咽移动的肿块，病因含遗传等多数无症状，较大的可压迫周围组织，可通过超声明确性质；脂肪瘤是脂肪细胞异常增生积聚的良性肿瘤，多见于颈部皮下，表现为可推动、质地柔软、无疼痛不适的皮下局限性肿块；纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，颈部纤维瘤表现为圆形或椭圆形生长缓慢、与周围组织界限清楚、无自觉症状的肿物；其他部位恶性肿瘤可转移至颈部形成质地硬、固定的疙瘩，儿童脖子长疙瘩需警惕感染性淋巴结肿大及时就医排查，孕妇慎选检查治疗方式超声较安全有创及药物需评估对胎儿风险，老年人脖子长疙瘩要重视及时检查排查严重疾病因表现可能不典型。

一、颈部淋巴结肿大

多由头颈部感染性疾病引发，例如牙龈炎、中耳炎等可致使颈部淋巴结出现反应性增生肿大，表现为可活动、质地稍软的疙瘩。不同感染源导致的淋巴结肿大可能伴随相应感染部位的症状，像炎症引发时可能有红、肿、痛等表现；若为肿瘤转移造成的淋巴结肿大，通常质地硬、活动度差且可能无明显疼痛等炎症表现。

二、皮脂腺囊肿

因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀形成潴留性囊肿，好发于头面、颈项部位，表现为圆形肿物，表面光滑，与皮肤粘连，继发感染时可伴有红肿、疼痛等症状。

三、甲状腺结节

甲状腺内出现肿块，可随吞咽动作随甲状腺上下移动，其病因包含遗传、碘摄入异常、放射性接触等，多数甲状腺结节患者无明显症状，较大的结节可能压迫周围组织出现吞咽困难、呼吸困难等表现，可通过超声等检查明确结节性质。

四、脂肪瘤

由脂肪细胞异常增生积聚形成的良性肿瘤，多见于颈部等皮下部位，表现为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，可推动，一般无疼痛等不适症状。

五、纤维瘤

来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，颈部纤维瘤可表现为圆形或椭圆形肿物，生长缓慢，与周围组织界限清楚，一般无自觉症状。

六、恶性肿瘤转移

其他部位的恶性肿瘤可能转移至颈部，例如乳腺癌、肺癌等转移至颈部淋巴结，形成质地硬、固定的疙瘩。

特殊人群注意事项

儿童：脖子长疙瘩需警惕感染性淋巴结肿大等情况，应及时就医排查，因为儿童免疫系统发育尚不完善，感染相关的淋巴结病变可能有其特点，需尽早明确病因。

孕妇：脖子长疙瘩需谨慎选择检查和治疗方式，避免对胎儿产生不良影响，例如超声检查相对较为安全，但一些有创检查或药物治疗需充分评估对胎儿的风险。

老年人：脖子长疙瘩要重视，由于老年人恶性肿瘤转移等情况相对更需关注，应及时进行相关检查明确病因，因为老年人身体机能下降，疾病的表现可能不典型，需尽早排查严重疾病。