病情描述:甲亢不治疗有什么后果
主任医师 中南大学湘雅二医院
甲状腺功能亢进症(甲亢)不治疗会带来多方面严重后果,包括心血管系统损害致心脏扩大、心律失常甚至心力衰竭,骨骼系统影响致骨密度降低、增加骨质疏松风险,消化系统紊乱致多食、消瘦、腹泻及营养吸收不良,精神神经系统异常致情绪及精神问题,生殖系统影响致女性月经紊乱、受孕及流产问题,男性性欲减退等,Graves病相关甲亢还可能伴有眼部病变如突眼、视力下降等甚至失明。
骨骼系统影响:甲亢会影响钙的代谢,导致骨密度降低,增加骨质疏松的发生风险。患者可能会出现骨痛、骨折等情况,尤其是绝经后女性本身骨质疏松风险较高,合并甲亢后这种风险会进一步升高。长期不治疗的甲亢患者,骨转换增加,破骨细胞活性增强,成骨细胞功能相对受抑制,使得骨量丢失加速,影响骨骼的强度和韧性。
消化系统紊乱:甲亢可引起胃肠蠕动加快,患者常出现多食、消瘦,但体重下降的情况。同时可能伴有腹泻等症状,长期腹泻会导致营养吸收不良,进一步加重身体的虚弱状态。例如,甲状腺激素过多会刺激胃肠黏膜,促进消化液分泌,加快食物的消化吸收进程,但这种异常的代谢状态又不能充分利用营养物质,导致营养物质丢失过多,影响患者的营养状况和整体健康。
精神神经系统异常:患者可能出现情绪激动、烦躁不安、失眠等症状,严重时还可能出现焦虑症、抑郁症等精神心理问题。甲状腺激素对神经系统有兴奋作用,长期高水平的甲状腺激素会持续影响神经细胞的功能和神经递质的平衡。对于儿童甲亢患者,若不及时治疗,可能会影响其智力发育和行为认知,因为甲状腺激素在神经系统发育关键时期起着重要作用,缺乏或过多都会对神经系统的正常发育产生不良影响;而对于老年甲亢患者,精神神经系统的异常可能会进一步影响其生活自理能力和社交功能。
生殖系统影响:在女性中,甲亢不治疗可能导致月经紊乱,如月经量减少、周期不规律等,甚至可能影响受孕,增加流产的风险;男性甲亢患者可能出现性欲减退、阳痿等生殖系统方面的问题。甲状腺激素水平异常会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能,影响性激素的分泌和调节。例如,女性体内甲状腺激素过多会打乱下丘脑分泌促性腺激素释放激素的节律,进而影响垂体分泌促性腺激素,导致卵巢功能异常,出现月经和生育相关的问题;男性则会因激素失衡影响睾丸的生精功能和雄激素的分泌,从而影响生殖功能。
眼部病变:Graves病相关的甲亢可能伴有眼部病变,如突眼、眼内异物感、视力下降等。病情严重时可能导致角膜溃疡、视神经受损等,影响患者的视力甚至导致失明。眼部病变的发生与自身免疫机制有关,甲状腺相关抗原与眼外肌、脂肪、球后结缔组织等有交叉反应,引发眼部的免疫炎症反应,使得眼外肌肿胀、纤维化,眼球突出,压迫眼部结构,影响眼部的正常功能和结构完整性。对于青少年甲亢患者,眼部病变若不及时控制,可能会对其未来的生活和学习产生较大影响,比如影响视力导致学习困难等。