胫骨骨折的后遗症是什么

胫骨骨折后可能出现关节僵硬、创伤性关节炎、骨折不愈合或延迟愈合、肌肉萎缩、骨髓炎等问题，关节僵硬会致关节活动范围减小影响日常活动；创伤性关节炎会有关节疼痛肿胀、功能受限；骨折不愈合或延迟愈合需更长治疗康复时间；肌肉萎缩会使肢体力量减弱影响运动功能；骨髓炎会致局部反复红肿疼痛流脓，严重影响骨折愈合和肢体功能甚至导致肢体残疾。

1.关节僵硬

发生情况：胫骨骨折后，由于长时间固定，关节活动减少，容易导致关节周围组织粘连，进而引起关节僵硬。无论是儿童还是成人，若骨折后康复锻炼不及时或方法不当，都可能出现这种情况。例如儿童胫骨骨折后，若家长未按照医生指导进行适当的关节活动训练，关节僵硬的风险会增加。

影响：关节僵硬会使关节的活动范围明显减小，影响肢体的正常功能，如膝关节僵硬会影响患者的屈伸活动，进而影响行走、上下楼梯等日常活动。

2.创伤性关节炎

发生情况：当胫骨骨折累及关节面时，骨折复位不良会导致关节面不平整，长期磨损后容易引发创伤性关节炎。这在成年患者中较为常见，尤其是骨折时关节面损伤严重的情况。比如成年人胫骨平台骨折，若骨折复位不佳，后期发生创伤性关节炎的概率较高。

影响：患者会出现关节疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，随着病情进展，关节功能会逐渐受限，严重影响生活质量，且这种情况可能会伴随患者较长时间。

3.骨折不愈合或延迟愈合

发生情况：多种因素可导致胫骨骨折不愈合或延迟愈合，如骨折部位血液供应不佳（胫骨的营养血管分布特点使其某些部位骨折后血液供应相对较差）、骨折端固定不牢固、感染等。老年人由于机体修复能力下降，发生骨折不愈合或延迟愈合的风险相对较高；一些生活方式不健康，如吸烟的患者，也会影响骨折愈合，增加不愈合或延迟愈合的可能性。

影响：骨折不愈合或延迟愈合会使患者长期处于骨折未恢复的状态，需要更长时间的治疗和康复，可能需要再次手术等干预措施，给患者带来身体和心理上的双重负担。

4.肌肉萎缩

发生情况：胫骨骨折后，患肢活动减少，肌肉长时间得不到有效的收缩和舒张，会发生废用性肌肉萎缩。无论是儿童还是成人，只要骨折后活动受限，就可能出现肌肉萎缩。儿童肌肉萎缩恢复相对较快，但如果长时间不活动，也会有明显影响；成人肌肉萎缩恢复相对较慢。

影响：肌肉萎缩会导致肢体力量减弱，进一步影响肢体的运动功能，如下肢肌肉萎缩会使患者行走无力，影响行走的稳定性和耐力。

5.骨髓炎

发生情况：如果胫骨骨折后发生感染，就可能引发骨髓炎。开放性胫骨骨折发生骨髓炎的风险相对较高，另外，骨折治疗过程中的手术操作等也可能增加感染的机会。糖尿病患者等免疫力相对较低的人群，发生骨髓炎后治疗难度可能更大，且恢复较慢。

影响：骨髓炎会导致局部反复红肿、疼痛、流脓等，严重影响骨折的愈合和肢体的功能，长期不愈的骨髓炎还可能导致肢体残疾等严重后果。