阑尾炎有什么症状、怎么造成的

阑尾炎有腹痛（初始中上腹或脐周痛，数小时后转移固定右下腹，性质多样）、胃肠道症状（恶心呕吐、食欲减退）、全身症状（发热、乏力）等症状，成因包括阑尾管腔阻塞（淋巴滤泡增生、粪石阻塞、异物寄生虫等）和细菌感染（管腔阻塞后细菌大量繁殖损伤黏膜并侵入引发感染）。

一、阑尾炎的症状

（一）腹痛

1.初始表现：多数患者初始为中上腹或脐周疼痛，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，疼痛定位不确切。一般持续数小时后，疼痛会转移并固定于右下腹，这是阑尾炎的典型表现，约70%-80%的患者有这种转移性右下腹痛。不同年龄段人群腹痛表现可能有差异，儿童的转移性腹痛可能不典型，有时疼痛一开始就集中在右下腹。

2.疼痛性质：腹痛性质多样，可为隐痛、胀痛、钝痛等，炎症较重时可出现剧烈的绞痛或跳痛。如急性化脓性阑尾炎时，腹痛较为剧烈；而慢性阑尾炎的腹痛通常是间断性的隐痛或胀痛。

（二）胃肠道症状

1.恶心、呕吐：早期常出现恶心、呕吐，程度不一。部分患者呕吐较为频繁，这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性痉挛所致。儿童患者发生恶心、呕吐的概率相对较高，且可能因频繁呕吐导致脱水等情况。

2.食欲减退：患者一般会有食欲下降的表现，这是因为胃肠道功能受影响，机体处于应激状态，消化功能减弱。

（三）全身症状

1.发热：炎症较重时可出现发热，体温多在38℃左右，如为化脓性或坏疽性阑尾炎，体温可升高至39℃甚至更高。但对于婴幼儿，由于体温调节中枢发育不完善，发热表现可能不典型，有时体温升高不明显，但仍需警惕阑尾炎可能。

2.乏力：患者可感到全身乏力，这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱，毒素吸收等因素引起。

二、阑尾炎的成因

（一）阑尾管腔阻塞

1.淋巴滤泡增生：阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织，当人体受到感染等刺激时，阑尾淋巴滤泡可出现增生，尤其是儿童患者，淋巴滤泡增生是引起阑尾管腔阻塞的常见原因之一。例如，上呼吸道感染等疾病可诱发阑尾淋巴滤泡增生，导致阑尾腔狭窄，影响阑尾内容物的排出。

2.粪石阻塞：阑尾腔内可存在粪石，多因粪便干结形成，粪石可堵塞阑尾腔，使阑尾腔内分泌物积聚，内压升高，阻碍阑尾的血液循环，进而引发炎症。老年人由于胃肠蠕动功能相对较弱，更容易发生粪石阻塞阑尾管腔。

3.异物、寄生虫等：偶尔可因阑尾腔内存在异物（如阑尾蛔虫、食物残渣等）或寄生虫（如阑尾蛔虫）导致管腔阻塞，从而引起阑尾炎。儿童中因阑尾蛔虫引起阑尾炎的情况时有报道。

（二）细菌感染

当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内细菌大量繁殖，分泌毒素，损伤阑尾黏膜上皮，细菌可侵入阑尾壁，引起感染。常见的致病菌有大肠杆菌、肠球菌等。例如，阑尾管腔阻塞后，肠道内的细菌可趁机进入阑尾，引发炎症反应。机体免疫力低下时，如长期使用免疫抑制剂的患者，更容易发生细菌感染导致的阑尾炎。