病情描述:膝关节内侧副韧带损伤什么症状
主任医师 江苏省人民医院
膝关节内侧副韧带损伤常见症状有疼痛(受伤时明显,活动加重)、肿胀(受伤后迅速出现,程度与损伤相关)、压痛(内侧副韧带附着部位明显)、膝关节活动受限(轻重损伤受限程度不同)、关节不稳定(有松动感、打软腿等),不同人群症状可能有差异。
疼痛:受伤当时可感到膝关节内侧疼痛明显,有时还会伴有撕裂样感觉。疼痛程度因人而异,轻度损伤可能只是隐痛,而严重损伤时疼痛较为剧烈,患者往往难以忍受。在行走、屈伸膝关节等活动时,疼痛通常会加重。例如,患者在走路时,每一步都会因膝关节的活动而刺激损伤的内侧副韧带,导致疼痛加剧;上下楼梯时,膝关节的屈伸动作也会使疼痛更明显。
肿胀:受伤后膝关节内侧会迅速出现肿胀,这是因为韧带损伤后局部血管破裂出血,以及组织液渗出等原因导致。肿胀程度与损伤的严重程度相关,严重损伤时肿胀可能较为显著,可看到膝关节内侧明显隆起。一般在受伤后数小时内即可出现肿胀,随着时间推移,肿胀可能会逐渐加重。比如,轻度损伤可能仅表现为局部轻微的肿胀,而重度损伤则可能整个膝关节内侧都肿胀得比较厉害,皮肤可能会有发亮的表现。
压痛:在膝关节内侧副韧带的附着部位会有明显的压痛。医生进行体格检查时,按压膝关节内侧相应区域,患者会感到疼痛。不同部位的压痛可能提示不同部位的韧带损伤,比如压痛靠近股骨内上髁处,可能是股骨端的内侧副韧带损伤;若压痛靠近胫骨内髁处,则可能是胫骨端的内侧副韧带损伤。
膝关节活动受限:由于疼痛和韧带损伤导致膝关节稳定性受到影响,患者的膝关节屈伸活动会受到限制。轻度损伤时,可能只是屈伸活动时稍有不适,活动范围略有减小;而严重损伤时,膝关节屈伸可能会明显受限,甚至无法正常弯曲或伸直。例如,患者可能无法完全蹲下,或者伸直膝关节时受到阻碍。
关节不稳定:内侧副韧带损伤后,膝关节的内侧稳定性遭到破坏,患者会感觉膝关节内侧有松动感。在行走过程中,尤其是在不平坦的路面上行走时,这种不稳定感会更加明显,患者可能会有打软腿的情况出现,感觉膝关节要突然不稳而摔倒。比如,患者在平地行走时可能还能勉强支撑,但在爬坡或者走崎岖道路时,膝关节内侧不稳定的症状就会凸显出来,容易出现膝关节的异常晃动。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,膝关节内侧副韧带损伤后的症状可能会有一些差异。例如,年轻、经常进行运动的人群,由于运动强度较大,损伤往往相对较重,症状可能更明显;而老年人可能本身膝关节就存在一定退变,韧带弹性等不如年轻人,损伤后症状可能与年轻人有所不同,但基本的疼痛、肿胀等表现还是类似的。对于有膝关节既往损伤病史的人群,再次出现内侧副韧带损伤时,症状可能会相对更复杂,恢复也可能相对更慢。女性在一些运动中可能由于生理结构等因素,膝关节内侧副韧带损伤的概率与男性有所不同,但症状表现本质上是相似的。