慢性阑尾炎由什么引起

慢性阑尾炎的发生与阑尾管腔阻塞（包括淋巴组织增生、粪石阻塞）、细菌入侵（肠道细菌感染）以及其他因素（胃肠道功能紊乱、遗传因素）有关，阑尾管腔阻塞是常见原因，细菌入侵在管腔阻塞基础上引发炎症，胃肠道功能紊乱和遗传因素也会影响其发病。

一、阑尾管腔阻塞

1.淋巴组织增生

这是最常见的原因，约占60%。在儿童和青少年中更为多见，阑尾壁内有丰富的淋巴组织，当人体受到感染等刺激时，阑尾黏膜下层的淋巴组织会明显增生，尤其是在回盲部的淋巴结，可导致阑尾管腔阻塞。例如，上呼吸道感染等引发的全身性感染，可使阑尾淋巴组织反应性增生，进而堵塞管腔。

对于儿童来说，免疫系统发育尚不完善，更容易出现淋巴组织的过度增生情况，从而增加了慢性阑尾炎因淋巴组织增生导致管腔阻塞的风险。

2.粪石阻塞

约占35%。粪石是由阑尾腔内的粪块、细菌沉积等形成的固体物质，可引起阑尾管腔阻塞。老年人由于胃肠蠕动功能相对减弱，更容易形成粪石。粪石会导致阑尾腔内压力升高，影响阑尾的血液循环，使得阑尾黏膜受损，细菌容易侵入，引发炎症反应，长期存在可发展为慢性阑尾炎。女性在妊娠期等特殊时期，由于子宫增大可能会压迫阑尾，影响其蠕动，也容易导致粪石等阻塞阑尾管腔。

二、细菌入侵

1.肠道细菌感染

当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内的细菌大量繁殖，细菌可分泌内毒素和外毒素，损伤阑尾黏膜上皮，并使黏膜形成溃疡，细菌进而穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。肠道内的常驻细菌，如大肠杆菌、肠球菌等是主要的致病菌。例如，当阑尾管腔被粪石阻塞后，肠道内的细菌在相对封闭的阑尾腔内大量繁殖，引发炎症。

不同年龄阶段的人群，肠道菌群的构成有所不同，但总体上都可能受到肠道细菌感染的影响。儿童肠道菌群处于不断建立和完善的过程中，相对脆弱，更容易受到细菌感染的影响而导致阑尾炎症；老年人肠道菌群失调的概率相对较高，也更容易发生肠道细菌感染引发阑尾炎症。

三、其他因素

1.胃肠道功能紊乱

胃肠道功能紊乱可引起阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，就会导致阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而引发炎症。比如，长期的精神紧张、饮食不规律等都可能导致胃肠道功能紊乱。青少年由于学习压力大等因素，容易出现精神紧张，进而影响胃肠道功能；成年人如果长期处于高压力状态，也可能引发胃肠道功能紊乱，增加慢性阑尾炎的发病风险。

2.遗传因素

有研究表明，慢性阑尾炎可能与遗传因素存在一定关联。某些遗传因素可能会使个体的阑尾结构或功能存在一定的先天性差异，从而更容易发生阑尾管腔阻塞等情况，增加慢性阑尾炎的发病几率。不过，目前对于遗传因素在慢性阑尾炎发病中的具体作用机制还需要进一步深入研究。不同家族中如果存在慢性阑尾炎的遗传倾向，家族成员需要更加关注自身的阑尾健康状况，定期进行相关检查。