孕妇尿路感染的症状及基本治疗方法

孕妇尿路感染常见尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛）、全身症状（发热、乏力、寒战等）及尿液外观异常，治疗包括一般治疗（多饮水、注意休息、调整体位）和药物治疗（选对胎儿影响小的抗生素如青霉素类），治疗时需兼顾积极治感染与保障胎儿安全，密切观察症状及胎儿情况并及时调整方案。

一、孕妇尿路感染的症状

孕妇尿路感染时常见的症状有以下几方面：

尿路刺激症状：

尿频：孕妇会频繁产生尿意，排尿次数明显增多，这是因为炎症刺激膀胱，导致膀胱感受器敏感性增高，即使膀胱内仅有少量尿液也会产生尿意。例如，正常情况下孕妇每天排尿次数可能在6-7次左右，而发生尿路感染时可能增加到10次以上。

尿急：突然有强烈的尿意，很难控制，迫不及待地需要排尿，这是由于炎症影响了膀胱的正常功能，使得膀胱逼尿肌不自主收缩。

尿痛：排尿时尿道会有烧灼感或疼痛感，疼痛程度因人而异，可能表现为刺痛、灼痛等。这是因为炎症累及尿道黏膜，在排尿过程中尿液刺激受损的黏膜引起疼痛。

全身症状：部分孕妇可能出现全身症状，如发热，体温可轻度升高，一般不超过38.5℃，这是机体对感染的一种免疫反应。另外，还可能伴有乏力、寒战等表现，这是因为细菌感染后释放的毒素等物质引起全身的不适反应。如果感染较为严重，体温可能会更高，需要及时就医处理。

尿液外观异常：尿液可能会出现浑浊现象，或者可看到肉眼血尿，这是由于尿路感染导致尿道或膀胱黏膜出血，血液混入尿液中所致。

二、孕妇尿路感染的基本治疗方法

一般治疗：

多饮水：孕妇应增加饮水量，每天保证尿量在2000ml以上，通过增加排尿来冲洗尿道，减少细菌在尿道的停留时间，从而有助于减轻尿路感染的症状。例如，分多次饮用温开水，每次饮用200-300ml左右。

注意休息：保证充足的睡眠和休息，有助于增强机体的抵抗力，促进身体恢复。孕妇应避免过度劳累，保证每天有7-8小时的睡眠时间。

调整体位：左侧卧位可能有助于减少增大的子宫对输尿管的压迫，改善尿液引流，利于感染的控制。

药物治疗：

抗生素选择：如果孕妇尿路感染症状较为明显，需要使用抗生素治疗。通常会选择对胎儿影响较小的抗生素，如青霉素类（如阿莫西林等），这类抗生素在孕期相对较为安全，对胎儿的不良影响较小。医生会根据孕妇的病情、孕周等因素综合考虑选择合适的抗生素，因为不同的抗生素在孕期的安全性不同，需要严格遵循循证医学的原则来选择，以确保在治疗感染的同时最大程度保障胎儿的安全。

对于孕妇这个特殊人群，在治疗尿路感染时需要特别注意：一方面要积极治疗感染，避免感染加重对孕妇自身和胎儿造成不良影响；另一方面要严格遵循药物使用的安全性原则，避免使用对胎儿有潜在危害的药物。同时，在治疗过程中要密切观察孕妇的症状变化以及胎儿的情况，如有异常及时调整治疗方案。