腹股沟疝气怎么办

腹股沟疝气包括斜疝和直疝，有可复性肿块等症状，半岁以下婴幼儿可暂用保守方法，半岁以上婴幼儿及成人多需手术，手术有传统、无张力、腹腔镜等方式，术后要注意一般护理、饮食活动，儿童和老年患者有各自注意事项。

一、腹股沟疝气的定义与分类

腹股沟疝气是指腹腔内的器官或组织通过腹股沟区的薄弱点、缺损或孔隙向体表突出所形成的疝，主要包括腹股沟斜疝和腹股沟直疝。斜疝多见于儿童及青壮年，直疝多见于老年男性。

二、腹股沟疝气的症状表现

患者腹股沟区可出现可复性肿块，站立、行走、咳嗽或劳动时明显，平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。部分患者可能伴有坠胀感、隐痛等不适。

三、腹股沟疝气的非手术治疗

（一）适用情况

对于半岁以下的婴幼儿，因其有自愈的可能，可暂不手术，可采用疝气带压迫等保守方法，但需密切观察。

（二）注意事项

非手术治疗期间要避免患儿剧烈哭闹、咳嗽、便秘等增加腹压的情况，否则可能导致疝气突出加重或难以回纳。

四、腹股沟疝气的手术治疗

（一）手术适应证

半岁以上的婴幼儿疝气一般建议手术治疗，因为自愈可能性小；

成人腹股沟疝气通常需要手术治疗，尤其是疝块较大、频繁突出且有发生嵌顿风险的情况。

（二）手术方式

传统疝修补术：是比较经典的手术方式，通过缝合修补腹股沟区的薄弱部位，但术后疼痛相对明显，恢复时间可能较长。

无张力疝修补术：利用人工合成补片进行修补，具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点，目前应用较为广泛。

腹腔镜疝修补术：属于微创手术，具有创伤小、恢复快、美观等优点，尤其适用于双侧疝气及复发疝的患者。

五、术后注意事项

（一）一般护理

术后要平卧，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻疼痛。

注意观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口清洁干燥。

（二）饮食与活动

术后6小时若无恶心呕吐可进流食，逐渐改为半流食、普食。饮食应富含营养，多吃蔬菜水果等保持大便通畅，避免便秘增加腹压。

术后3个月内应避免重体力劳动或剧烈运动，如提重物、跑步、跳绳等，防止疝气复发。

六、特殊人群的注意事项

（一）儿童患者

家长要密切关注患儿疝气情况，按照医生建议选择合适的治疗时机。术后要特别注意看护，避免患儿搔抓伤口，同时防止其剧烈活动。

由于儿童表达能力有限，家长需留意患儿是否有异常哭闹、疝块突出不能回纳等情况，一旦发现应及时就医。

（二）老年患者

老年患者常伴有其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、前列腺增生等，这些疾病可能导致腹压升高，增加疝气发生及复发的风险。因此，要积极治疗基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病患者要注意呼吸功能锻炼，前列腺增生患者要及时治疗以保持排尿通畅。

老年患者术后恢复相对较慢，要加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。