骨折一定要打石膏或带支具吗

骨折后是否打石膏或带支具需依骨折具体情况而定，无明显移位骨折部分可用石膏或支具固定，明显移位骨折多先复位再选其他固定方式，石膏固定能提供坚固外固定但透气性差，支具固定透气性好、佩戴舒适，要综合骨折类型、患者年龄等多因素个体化选择。

一、骨折的不同类型与对应处理

1.无明显移位的骨折

对于一些无明显移位的骨折，如某些裂缝骨折等，有时可以通过打石膏或带支具来固定。例如，手部的一些无明显移位的指骨裂缝骨折，使用支具固定可以保持骨折端的稳定，有利于骨折的愈合。这是因为石膏或支具可以限制骨折部位的不必要活动，避免骨折端移位加重，为骨折愈合创造相对稳定的环境。

从年龄因素考虑，儿童的一些青枝骨折，由于儿童骨骼的可塑性较强，很多情况下可以采用支具固定，通过支具的固定来引导骨折部位正常生长。而对于成年人的无明显移位骨折，石膏固定也是常见的选择，它能有效限制骨折部位的活动。

2.明显移位的骨折

当骨折有明显移位时，往往需要先进行复位，然后根据情况选择进一步的治疗方式，而不是单纯打石膏或带支具。例如，一些长骨的骨折且移位明显，可能需要先进行手法复位或者手术复位，之后可能需要通过钢板、钢钉等内固定装置来固定骨折端，这时候就不一定需要石膏或支具固定了。因为明显移位的骨折仅靠石膏或支具难以维持骨折端的稳定，无法保证骨折正确愈合，可能会导致畸形愈合等不良后果。

二、石膏或支具固定的作用及适用情况

1.石膏固定的作用

石膏固定可以提供相对坚固的外固定，能够较好地限制骨折部位的各个方向的活动。它通过包裹肢体，形成一个相对稳定的外部环境，防止骨折端因为肌肉收缩、日常活动等因素发生移位。例如，下肢骨折使用石膏固定，可以限制下肢的屈伸、旋转等活动，保证骨折端稳定。

在生活方式方面，对于一些需要保持相对固定状态的患者，石膏固定能帮助他们在一定程度上维持日常生活，同时又能保证骨折愈合。但石膏固定也有一定局限性，比如透气性较差，长期固定可能会导致皮肤问题等。

2.支具固定的作用

支具固定相对石膏来说，透气性较好，患者佩戴舒适度可能更高。它同样可以起到固定骨折部位的作用，限制骨折端的活动。例如，肩部的一些骨折可以使用肩外展支具固定，支具可以根据肩部的生理结构进行调整，在固定骨折端的同时，提供合适的外展角度，有利于骨折愈合。

从特殊人群来看，老年人如果骨折后身体状况较差，无法耐受长时间的石膏固定带来的不适，支具固定可能是更好的选择，因为它相对轻便、舒适，更适合老年人的身体状况。而儿童患者，支具固定可以在保证固定效果的同时，减少对儿童皮肤等组织的压迫，避免出现皮肤损伤等问题。

总之，骨折后是否打石膏或带支具不能一概而论，需要综合考虑骨折的类型、患者的年龄、身体状况等多方面因素来进行个体化的选择。