脚骨折后如何康复训练有哪些

骨折不同时期有相应康复训练，早期进行肌肉等长收缩训练和骨折邻近关节小范围活动；中期骨折部位稳定后渐进活动，根据愈合情况部分负重；后期进行全面关节活动度、平衡和步态等训练，儿童和老年人训练各有注意事项。

关节活动度的小范围练习：可以在医生的指导下进行骨折邻近关节的小范围活动，比如踝关节的轻微屈伸活动，但活动范围不宜过大，避免引起骨折部位的疼痛和移位。通过小范围的关节活动，能够维持关节的灵活性，防止关节僵硬。儿童的关节灵活性相对较好，但骨折后也需要谨慎操作，避免过度活动；老年人关节本身可能存在一定程度的退变，进行小范围活动时更要缓慢轻柔，防止损伤关节。

骨折中期（3-6周）

骨折部位稳定后的渐进活动：当骨折部位有一定程度的纤维连接，相对稳定后，可以逐渐增加活动的范围和强度。例如，在专业人员的指导下进行踝关节的主动屈伸活动，活动范围可以逐渐扩大，但要以不引起骨折部位明显疼痛为度。同时，可以开始进行腿部肌肉的等张收缩训练，即肌肉收缩时伴有关节的活动，如在可耐受的范围内缓慢屈伸膝关节，同时收缩大腿肌肉。对于儿童，这个阶段需要家长和医生共同关注康复进展，根据儿童的恢复情况调整训练强度；老年人则要根据自身的身体状况，逐步增加活动量，防止因活动量增加过快导致骨折部位再次受损。

负重训练（根据骨折愈合情况）：如果骨折愈合情况良好，在医生的评估后可以开始部分负重训练。比如，使用拐杖辅助下的部分负重行走，逐渐增加脚部承受的重量。但要注意，负重的程度要循序渐进，从少量负重开始，逐步增加。儿童的骨骼愈合能力相对较强，但也需要严格遵循医生的指导，避免过早过度负重影响骨折愈合；老年人的骨骼质量相对较差，部分负重训练时更要谨慎，密切观察骨折部位的反应。

骨折后期（6周以后）

全面的关节活动度训练：此时骨折部位基本稳定，可以进行全面的踝关节及膝关节等相关关节的活动度训练，包括主动的大幅度屈伸、旋转等活动，尽量恢复关节的正常活动范围。例如，进行踝关节的环转运动，顺时针和逆时针方向各进行10-15次，每天3-4组。通过全面的关节活动度训练，能够最大程度恢复关节的功能，对于儿童和老年人来说，都需要耐心地进行训练，儿童可能需要家长的鼓励和帮助，老年人则要坚持训练以改善关节功能。

平衡和步态训练：当关节活动度基本恢复后，开始进行平衡和步态训练。可以在平地进行平衡练习，如单脚站立（时间逐渐延长），然后进行步态训练，从缓慢行走开始，逐渐增加行走的速度和距离。平衡和步态训练有助于恢复正常的行走功能，儿童在进行平衡和步态训练时要注意安全，避免摔倒；老年人则要在平坦、安全的环境下进行训练，防止跌倒造成二次损伤。同时，还可以进行一些本体感觉的训练，如闭眼站立等，进一步提高身体的平衡能力，促进康复。