空腹血糖7-8长期不吃药行吗

空腹血糖7-8mmol/L长期不吃药需综合病情严重程度、生活方式干预的作用及局限性等来判断，若单纯该血糖值无明显症状初次发现可先尝试生活方式干预，但其有局限性，一般经3-6个月严格生活方式干预后血糖仍＞7mmol/L、有并发症早期迹象、儿童青少年、妊娠期女性等情况需考虑开始药物治疗。

一、病情严重程度评估

若患者为单纯空腹血糖7-8mmol/L，无明显糖尿病相关症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等，且初次发现血糖异常，可先尝试生活方式干预一段时间再评估是否用药。但如果患者同时合并有其他严重基础疾病，如严重心脑血管疾病等，即使空腹血糖7-8mmol/L，也需谨慎考虑用药情况，因为高血糖可能会进一步加重基础疾病的病情。对于年轻患者，空腹血糖长期处于7-8mmol/L，相对而言对血糖控制的要求可能更严格，因为高血糖对年轻患者长期健康的潜在危害可能更大。而老年患者，如果合并有多种慢性疾病，对低血糖的耐受性较差，在考虑是否用药时需要更加权衡利弊。

二、生活方式干预的作用及局限性

生活方式干预的：通过严格的饮食控制，如控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入比例，保证每天摄入的总热量适中，多吃蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物。同时进行适度的运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如快走、慢跑、游泳等，每周至少运动150分钟。生活方式干预在空腹血糖7-8mmol/L的初期可能有一定效果，有研究表明，通过3-6个月严格的生活方式干预，部分患者的空腹血糖可下降至正常范围。

生活方式干预的局限性：然而，生活方式干预存在一定局限性，并非所有患者仅通过生活方式干预就能使空腹血糖长期维持在正常范围。部分患者由于遗传因素、自身胰岛功能逐渐减退等原因，单纯生活方式干预可能无法将空腹血糖控制在理想水平。例如，一些2型糖尿病患者随着病程进展，胰岛β细胞功能进行性下降，仅靠生活方式干预很难使血糖持续达标。

三、何时需要开始药物治疗

一般来说，如果经过3-6个月严格的生活方式干预后，空腹血糖仍大于7mmol/L，就需要考虑开始药物治疗。另外，如果患者在发现空腹血糖7-8mmol/L时已经出现了糖尿病相关并发症的早期迹象，如眼底轻度病变等，也应尽早开始药物治疗来控制血糖，以延缓并发症的进展。对于儿童和青少年患者，由于正处于生长发育阶段，高血糖对其生长发育的影响更为显著，一旦发现空腹血糖处于7-8mmol/L，在积极进行生活方式干预的同时，可能需要更早地考虑药物治疗，当然具体还需根据个体情况由医生综合判断。对于妊娠期女性发现空腹血糖7-8mmol/L，由于高血糖对胎儿发育有严重影响，必须立即开始合适的治疗措施来控制血糖，通常需要胰岛素治疗，因为口服降糖药物可能会对胎儿产生不良影响。