病情描述:手指肌腱如何表现症状
主任医师 江苏省人民医院
手指肌腱相关症状包括:肌腱炎因不同病因有不同疼痛特点,如活动时加重等,儿童、老年人疼痛表现各有特点;肌腱病变致活动受限,不同年龄人群受限程度和影响不同;肌腱周围组织因炎症、损伤等肿胀,不同人群肿胀情况及需注意事项不同;部分病变出现弹响,如扳机指,不同人群受弹响影响各异。
一、疼痛表现
手指肌腱相关疼痛是常见症状之一。若为肌腱炎,多在手指活动时出现疼痛,且活动量增加会使疼痛加重,静止休息时可能稍有缓解,不同病因导致的肌腱炎疼痛特点略有差异,如感染性肌腱炎除局部疼痛外,常伴有红、肿、热等炎症表现;而外伤性肌腱损伤引起的疼痛,在受伤初期较为剧烈,随着时间推移,疼痛程度可能因损伤修复情况有所变化。对于儿童,若因玩耍时手指过度扭曲等导致肌腱损伤,疼痛表现可能更易被忽视,需密切观察其手指活动及反应;老年人因肌腱退变等原因,肌腱炎引发的疼痛可能在晨起时相对明显,活动后稍有改善但长时间活动后又加重。
二、活动受限表现
手指肌腱病变可导致活动受限。当肌腱粘连时,手指屈伸活动范围明显减小,严重者可能无法完成正常的握拳、伸指等动作。例如,屈肌腱损伤修复后若出现粘连,会极大影响手指的灵活性。不同年龄人群活动受限的程度和表现不同,儿童由于手部发育尚未完全成熟,肌腱损伤导致的活动受限可能更易影响其日常抓握、握持等功能;成年人若因工作长期过度使用手指,肌腱劳损后出现活动受限,会对其手部精细动作产生影响,如书写、弹琴等活动受阻碍;老年人因肌腱退变、关节退变等多种因素叠加,手指活动受限情况可能更为明显,甚至影响日常生活自理能力。
三、肿胀表现
肌腱周围组织因炎症、损伤等出现肿胀是常见症状。当肌腱发生炎症反应时,如细菌性肌腱炎,局部会出现明显肿胀,皮肤温度可能升高;外伤性肌腱损伤导致周围组织出血、水肿,也会引起手指肿胀,肿胀程度与损伤的严重程度相关,轻度损伤可能仅表现为局部轻微肿胀,严重损伤时肿胀范围可波及整个手指甚至手部。儿童由于皮肤较薄、组织修复能力相对较强,但受伤后肿胀可能因家长未及时察觉而被忽视,需注意观察手指外观变化;老年人血液循环相对较慢,肌腱损伤后肿胀消退可能较缓慢,且需警惕肿胀伴随其他异常表现,如疼痛加剧、皮肤颜色改变等情况。
四、弹响表现
部分手指肌腱病变会出现弹响症状,常见于扳机指(狭窄性腱鞘炎),表现为手指屈伸时可听到弹响音,有时可伴有关节交锁现象,即手指屈伸到某一位置时突然卡住,需借助外力才能继续活动。这种弹响与肌腱在腱鞘内滑动不顺畅有关,腱鞘增厚、狭窄导致肌腱通过困难从而产生弹响。儿童若因先天性因素或玩耍时损伤引发扳机指,弹响表现可能影响其手指正常活动;成年人长期重复性手部动作易诱发扳机指,弹响症状会干扰日常工作和生活中的手部精细操作。