病情描述:怎么判断自己是不是骨折了
副主任医师 南方医科大学南方医院
怀疑骨折需先观察疼痛、肿胀、畸形、异常活动等症状表现,再初步触摸感知有无骨擦感或骨擦音、检查活动度,还可借助X线、CT等辅助检查,若怀疑骨折应避免随意移动受伤肢体并尽快就医做进一步检查诊断以采取相应治疗措施。
一、观察症状表现
(一)疼痛
受伤部位通常会有剧烈疼痛,且活动时疼痛加剧。比如摔倒后手臂着地,手臂骨折处会疼痛明显,即使不动也可能有持续隐痛,活动时疼痛更甚。不同年龄人群对疼痛的感受和表达可能不同,儿童可能表现为哭闹不止且拒绝使用受伤肢体;老年人骨折后疼痛可能因身体机能下降等因素,表现相对不典型,但仍会有疼痛不适。
(二)肿胀
骨折部位往往会出现肿胀,这是因为骨折导致局部血管破裂出血,以及组织损伤引发炎症反应。例如腿部骨折后,受伤部位会迅速肿胀,皮肤可能出现瘀斑。肿胀程度因骨折的严重程度而异,严重骨折时肿胀可能较为明显,甚至影响肢体的血液循环。
(三)畸形
骨折处可能出现明显的畸形,如肢体缩短、弯曲、旋转等异常形态。比如前臂骨折可能出现前臂的反常弯曲。不同部位的骨折畸形表现不同,儿童的骨骼柔韧性较好,骨折畸形可能相对不那么明显,但也能发现肢体外观的异常改变。
(四)异常活动
在受伤肢体原本不能活动的部位出现不正常的活动。例如本来手臂不能旋转,骨折后却出现了异常的旋转活动。这种异常活动是骨折的典型体征之一,但需要专业人员进行判断,避免自行盲目检查导致二次损伤。
二、进行初步检查
(一)触摸感知
用手轻轻触摸受伤部位,感受是否有骨擦感或骨擦音。骨擦感是指骨折端相互摩擦时产生的感觉,骨擦音是能听到的摩擦声音。但在检查时要注意动作轻柔,避免加重损伤。对于儿童,由于其骨骼特点,骨擦感可能不明显,需要结合其他症状综合判断。
(二)活动度检查
尝试缓慢活动受伤肢体的各个关节,观察是否有异常。如果活动时受伤部位出现疼痛加剧、异常活动等情况,提示可能有骨折。不同年龄和不同受伤部位的活动度检查方式不同,比如婴幼儿骨折时,检查其肢体活动可能发现与另一侧不对称等情况。
三、借助辅助检查
(一)X线检查
X线是初步判断骨折的常用方法,可以清晰显示骨折的部位、类型和移位情况。大多数骨折通过X线能明确诊断,但有些隐匿性骨折可能在早期X线检查中看不到,需要过一段时间再次复查或者进一步做CT等检查。对于儿童,X线检查要注意辐射安全,尽量减少不必要的辐射暴露。
(二)CT检查
对于一些复杂部位的骨折,如骨盆骨折、脊柱骨折等,CT检查能更清晰地显示骨折的细节,帮助医生准确判断骨折情况。它可以提供三维重建图像,更直观地呈现骨折部位与周围组织的关系。
如果怀疑自己骨折,应避免随意移动受伤肢体,尽快前往医院进行进一步的检查和诊断,以便及时采取相应的治疗措施。