腋窝下有肉疙瘩是怎么回事

腋窝下有肉疙瘩病因多样，需综合判断。常见病因包括感染性病变（如淋巴结炎、皮脂腺囊肿、毛囊炎）、肿瘤性病变（如副乳腺、脂肪瘤、转移性淋巴结肿大、淋巴瘤）及其他病因（如神经纤维瘤、结核性淋巴结炎）。特殊人群如孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者及肿瘤病史患者需特别注意。发现腋窝肿物后，切勿自行处理，应及时至普外科或乳腺外科就诊，通过超声等检查明确性质，若肿物有异常变化需立即就医。预防上，应保持腋窝清洁干燥，定期自查，积极治疗原发感染灶。

一、感染性病变

1.淋巴结炎：多因上肢或胸壁感染（如疖肿、乳腺炎）引发，表现为局部红肿、压痛，可伴发热。需明确原发感染灶，必要时行血常规及超声检查。

2.皮脂腺囊肿：因毛囊阻塞导致皮脂积聚，形成囊性肿物，表面可见黑色开口，挤压可能排出豆腐渣样内容物。易继发感染，需保持局部清洁。

3.毛囊炎：由金黄色葡萄球菌等引起，表现为红色丘疹伴疼痛，可发展为脓疱。糖尿病患者或免疫力低下者更易发生。

二、肿瘤性病变

1.副乳腺：多见于女性，为先天性乳腺组织残留，经期或妊娠期可能胀痛。超声可见腺体样结构，需与脂肪瘤鉴别。

2.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成，质地柔软，边界清晰，活动度好。多见于肥胖人群，生长缓慢，通常无需处理。

3.转移性淋巴结肿大：乳腺癌、肺癌等可能通过淋巴系统转移至腋窝，表现为无痛性、质地坚硬的肿物。需结合影像学及病理检查确诊。

4.淋巴瘤：原发于淋巴系统的恶性肿瘤，可表现为全身多处淋巴结肿大，伴发热、盗汗、体重减轻等B症状。

三、其他病因

1.神经纤维瘤：由神经鞘细胞异常增生引起，质地较软，可伴有皮肤咖啡斑或多发结节。

2.结核性淋巴结炎：多继发于肺结核，表现为低热、盗汗，淋巴结可融合成团，需行PPD试验及病理检查。

特殊人群注意事项：

1.孕妇及哺乳期女性：发现腋窝肿物需警惕副乳腺增生或炎症，避免自行挤压，及时就医。

2.糖尿病患者：因免疫力下降，易发生毛囊炎或疖肿，需控制血糖，保持局部干燥。

3.肿瘤病史患者：新发腋窝肿物需警惕转移可能，尤其是乳腺癌术后患者，需定期复查。

就医建议：

1.发现腋窝肿物后，切勿自行热敷或挤压，以免加重感染或导致肿瘤扩散。

2.建议至普外科或乳腺外科就诊，行超声、钼靶或MRI等检查，必要时行穿刺活检明确性质。

3.若肿物短期内迅速增大、质地变硬或伴疼痛，需立即就医，排除恶性肿瘤可能。

预防措施：

1.保持腋窝清洁干燥，避免汗液积聚，选择透气性好的衣物。

2.定期自查乳腺及腋窝，发现异常及时就医。

3.积极治疗原发感染灶，如上肢疖肿、乳腺炎等，防止继发淋巴结炎。

腋窝肿物的病因多样，需结合临床表现及辅助检查综合判断。建议及时就医，避免延误病情。