病情描述:桡骨骨折了怎么办
主任医师 江苏省人民医院
桡骨骨折后需及时就医评估,通过影像学检查明确情况,再根据骨折情况采取保守或手术治疗,之后进行康复锻炼,早期做手指屈伸等,中期增加肩肘关节活动范围锻炼,后期加强腕关节及前臂旋转等功能锻炼,不同人群锻炼需适度调整并结合自身情况。
一、及时就医评估
1.影像学检查:发生桡骨骨折后应尽快前往医院,进行X线检查,必要时还需做CT等进一步明确骨折的具体情况,包括骨折的部位、移位程度等,不同年龄、性别以及有不同病史的人群,骨折表现可能因个体差异有不同特点,通过影像学检查能准确掌握骨折细节以便制定后续方案。
二、根据骨折情况采取相应治疗
1.保守治疗:
无明显移位骨折:若骨折端移位不明显,可采用石膏或支具外固定,固定时间一般为4-6周左右,期间要定期复查,观察骨折愈合情况。对于儿童患者,由于其骨骼生长潜力大,恢复相对较快,但仍需密切关注固定情况和骨折愈合进程;中老年患者可能因骨质情况等因素,愈合时间可能相对较长,需更谨慎护理。
轻度移位骨折:可通过手法复位后再进行外固定,复位过程需由经验丰富的医生操作,复位后同样要严格固定并定期复诊,确保骨折端维持良好位置促进愈合。不同生活方式人群在固定期间需注意避免影响骨折愈合的行为,如吸烟可能影响血液循环不利于骨折愈合等。
2.手术治疗:
移位明显骨折:当骨折端移位明显,通过保守治疗难以维持复位位置时,多需进行手术治疗,如切开复位内固定等。手术方式的选择会根据骨折的具体情况来定,对于老年患者可能更倾向于选择相对简单有效的内固定方式,而年轻患者可能根据骨折特点选择更利于后期功能恢复的手术方案。术后也需要进行精心护理,包括伤口的观察、康复锻炼的逐步开展等。
三、康复锻炼
1.早期锻炼(固定后1-2周):在骨折固定初期,可进行手指的屈伸活动等,通过收缩肌肉促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬,不同年龄人群锻炼强度需适度调整,儿童可在家长帮助下进行简单手指活动,中老年患者要避免过度用力导致固定松动等情况。
2.中期锻炼(固定后2-6周):逐渐增加肩、肘关节的活动范围锻炼,如肩关节的钟摆运动等,同时继续加强手指活动,此阶段要根据骨折愈合进展情况逐步增加锻炼力度和幅度,生活方式不同的人群在锻炼时需结合自身情况,比如经常从事体力劳动的患者可能需要更早进行适度的关节活动锻炼,但要以不影响骨折愈合为前提。
3.后期锻炼(拆除固定后):加强腕关节及前臂旋转等功能锻炼,可通过握力器练习、旋转前臂等方式恢复手部及前臂的功能,对于有基础病史的患者,如糖尿病患者,在康复锻炼时要注意控制血糖稳定,避免因锻炼导致血糖波动影响康复进程,同时要循序渐进,确保锻炼安全有效。