尿动力学检查怎么做

尿动力学检查操作步骤包括检查前准备（患者排空膀胱、留取尿常规等，女性避经期，营造安静舒适环境）、插入导尿管（男插20-22厘米、女插4-6厘米并固定）、连接监测设备（与监测仪等连接）、开始检测（测膀胱压力、尿道压力、尿流率等）；不同人群注意事项：儿童需家长安抚、医护轻柔操作；女性经期不检、注意保暖；老年患者详询病史、评估耐受性，监测生命体征，操作谨慎防并发症。

1.检查前准备

患者准备：检查前患者需排空膀胱，一般会留取尿常规等检查。对于儿童患者，要安抚其情绪，使其配合检查。女性患者应避开月经期。

环境准备：检查应在安静、舒适且具备隐私保护的环境中进行，确保患者在检查过程中心理放松。

2.插入导尿管

常规消毒尿道外口等部位后，将导尿管缓慢插入尿道，男性患者导尿管插入深度约20-22厘米，女性患者插入深度约4-6厘米，然后固定导尿管，以保证在检查过程中导尿管位置稳定。

3.连接监测设备

将导尿管与尿动力学监测仪连接，监测仪可监测膀胱内压力、尿道压力等指标。同时，可能还会连接肌电监测等设备，用于监测盆底肌等的电活动情况。

4.开始检测

膀胱压力检测：通过监测仪缓慢向膀胱内注入生理盐水，观察膀胱内压力的变化，包括膀胱充盈过程中的压力上升情况、膀胱容量以及膀胱感觉容量等指标。例如，正常膀胱在充盈到一定程度时患者会产生尿意，此时的膀胱容量为膀胱感觉容量。

尿道压力检测：在膀胱充盈和排尿过程中，监测尿道不同部位的压力变化，了解尿道压力分布情况，有助于判断是否存在尿道狭窄、尿道括约肌功能异常等情况。

尿流率检测：让患者在监测仪上排尿，监测仪会记录尿流率曲线，包括尿流率的大小、排尿时间等指标，通过尿流率曲线可以初步判断排尿是否通畅。

不同人群尿动力学检查的注意事项

1.儿童患者

儿童由于配合度相对较差，检查前需要家长充分安抚，向儿童解释检查的大致过程，减轻其恐惧心理。在检查过程中，医护人员要更加耐心和轻柔操作，避免因操作不当给儿童带来不必要的伤害。例如，插入导尿管时动作要轻柔，防止损伤儿童尿道黏膜。

2.女性患者

女性在月经期间不宜进行尿动力学检查，因为月经血可能会干扰检查结果。同时，检查过程中要注意保暖，避免因紧张等因素导致肌肉痉挛影响检查的准确性。

3.老年患者

老年患者可能存在多种基础疾病，如前列腺增生（男性）、膀胱颈挛缩等，在检查前要详细了解患者的病史，评估患者对检查的耐受性。检查过程中要密切监测患者的生命体征，如血压、心率等，因为部分老年患者可能在检查过程中出现血压波动等情况。如果患者存在排尿困难等情况，在操作导尿管等过程中要更加谨慎，防止发生尿道损伤等并发症。