小孩肘关节多次脱位怎么办

小孩肘关节多次脱位多因桡骨头发育不全、环状韧带松弛及首次脱位未正确处理，急性期需就医复位，复位后固定2-3周，早期做手指等锻炼，后期逐步进行肘关节活动度训练，还需避免过度牵拉、增强关节稳定性训练、定期体检，低龄儿童需家长格外小心并配合医生。

一、明确多次脱位原因

小孩肘关节多次脱位多与小儿桡骨头半脱位反复发生有关，常见原因是小儿的桡骨头发育尚不完全，环状韧带较松弛。当手臂被突然牵拉时，桡骨头容易从环状韧带中脱出，多次脱位可能是因为首次脱位后未得到正确、妥善的处理，导致关节稳定性未恢复。

二、急性期处理

当再次发生肘关节脱位时，应立即停止活动，让患儿保持舒适体位，尽快就医进行复位。医生一般会采用轻柔的手法进行复位，复位后需注意观察肘关节的肿胀、活动情况等。

三、固定与康复

1.固定：复位后通常需要进行适当固定，一般可使用三角巾悬吊患肢2-3周，以利于受损的关节囊、韧带等组织修复，增加关节稳定性。固定期间要注意观察患肢远端的血运、感觉和活动情况，如出现手指明显肿胀、发白或发紫、疼痛剧烈等情况，需及时就医。

2.康复训练

早期（固定1-2周内）：可进行手指的屈伸活动、肩部肌肉的收缩放松等锻炼，促进血液循环，防止肌肉萎缩，同时不影响肘关节的固定。

后期（固定拆除后）：逐渐开始进行肘关节的屈伸等活动度训练，可以在家长辅助下，缓慢活动肘关节，从较小的活动范围开始，逐渐增加活动度，但要避免暴力牵拉。一般在拆除固定后2-3周左右，可逐步恢复正常的肘关节活动，但完全恢复正常功能可能需要数周甚至数月时间，在此过程中要遵循循序渐进的原则。

四、预防再次脱位的措施

1.避免过度牵拉：日常生活中要注意避免突然用力牵拉小儿的手臂，比如不要用力拉扯小孩的手去拿高处物品等。特别是在穿衣、上下楼梯等情况时，要轻柔操作。

2.增强关节稳定性训练：在患儿年龄稍大一些后（一般3岁以上），可以进行一些有助于增强肘关节周围肌肉力量和关节稳定性的训练，如让患儿进行一些简单的抓握小玩具、缓慢屈伸肘关节等游戏，但要注意适度，避免过度劳累。

3.定期体检：定期带小孩进行儿童骨科方面的体检，及时发现关节发育等方面的问题并进行干预。

五、特殊人群注意事项（以低龄儿童为例）

低龄儿童自我保护能力差，家长在照顾过程中要格外小心。由于低龄儿童表述能力有限，当怀疑有肘关节脱位可能时，家长要仔细观察患儿是否有哭闹、肘关节不敢活动等表现。在就医及后续处理过程中，要积极配合医生，严格按照医生的嘱咐进行固定、康复等操作，因为低龄儿童的关节恢复情况与正确的护理和康复密切相关，稍有不当可能会导致反复脱位，影响关节正常发育。