手背骨折打石膏拆后不能握拳怎么办

手背骨折打石膏拆除后不能握拳可能由关节僵硬、肌肉萎缩、骨折愈合异常等原因导致，可通过主动运动（腕关节屈伸、手指屈伸）、被动运动、渐进抗阻运动康复训练，结合热敷、红外线照射物理治疗辅助，若康复训练后无改善需就医评估，必要时手术。

康复训练方法

主动运动

腕关节活动：患者可自行进行腕关节的屈伸运动，缓慢地将手腕向上抬起（背伸），再向下弯曲（掌屈），每组做10-15次，每天进行3-4组。对于儿童患者，要注意训练的力度和强度，避免造成二次损伤；老年患者可能关节灵活性更差，训练时动作要更轻柔缓慢。

手指屈伸：依次进行每个手指的单独屈伸动作，从大拇指开始，逐个伸展和弯曲手指，每个手指重复10次左右，每天多组训练。儿童患者手指力量小，家长可在旁辅助引导正确动作；有基础疾病的老年患者需根据自身身体状况调整屈伸幅度。

被动运动：如果患者自身主动运动困难，可由他人帮助进行被动的关节活动。他人握住患者手部，缓慢地帮助进行腕关节和手指的屈伸、旋转等运动，活动范围逐渐增大，但要以患者不感到疼痛为度。对于儿童，被动运动时要更加轻柔，避免引起患儿的恐惧和抗拒；老年患者皮肤较松弛，操作时动作要轻柔，防止损伤皮肤。

渐进抗阻运动：随着恢复情况逐渐进行渐进抗阻运动。例如，可用弹力带进行手指的抗阻屈伸训练，将弹力带一端固定，患手握住弹力带另一端进行屈伸，逐渐增加弹力带的阻力。但要注意，抗阻的程度要根据患者的恢复情况逐步增加，儿童和老年患者要谨慎使用该方法，避免过度用力导致损伤。

物理治疗辅助

热敷：可以用温热的毛巾对手背及手腕部位进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，有助于改善握拳功能。儿童皮肤娇嫩，热敷时要注意温度，避免烫伤；老年患者皮肤感觉可能减退，也要注意温度适中。

红外线照射：利用红外线治疗仪对患处进行照射，距离保持在30-50厘米，每次照射15-20分钟，每天1-2次。红外线照射可以深入组织内部，促进炎症消退和组织修复，对改善关节活动有一定帮助。儿童使用红外线照射时要避免直视光源；老年患者若有皮肤感觉异常等情况要谨慎使用。

就医评估

如果经过一段时间的康复训练后，握拳功能仍没有明显改善甚至出现加重的情况，应及时就医进行评估。医生会进行详细的体格检查，可能还会安排影像学检查（如X线等），以明确是否存在骨折愈合不良、关节粘连严重等问题，并根据具体情况制定进一步的治疗方案，如可能需要进行关节松解手术等。对于儿童患者，家长要密切关注康复进展，及时向医生反馈情况；老年患者本身可能合并多种基础疾病，就医时要向医生详细告知既往病史等情况。