病情描述:女人腋下有疙瘩不痛不痒是怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
女人腋下不痛不痒的疙瘩可能由淋巴结肿大(包括反应性淋巴结肿大、淋巴结结核)、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、乳腺癌腋窝淋巴结转移等原因引起,需及时就医,通过体格检查、超声、穿刺活检等明确性质并采取相应处理措施,如超声可初步判断肿物囊性或实性等情况。
一、淋巴结肿大
(一)原因及特点
1.反应性淋巴结肿大:
生活方式因素:女性若近期有过感染,如呼吸道感染、口腔炎症等,可能引发腋下淋巴结反应性增生。例如,平时不注意口腔卫生,导致牙龈炎,炎症可经淋巴引流至腋下淋巴结,使其肿大,一般无痛不痒。
年龄因素:各年龄段女性都可能出现,中青年女性相对常见,与自身免疫状态及日常接触外界病菌等情况相关。
病史影响:既往有过相关感染病史的女性,再次接触类似病原体时,腋下淋巴结更易出现反应性肿大。
2.淋巴结结核:
感染途径:多由结核分枝杆菌感染引起,可通过呼吸道传播等途径累及腋下淋巴结。女性感染后,早期腋下淋巴结可无痛不痒肿大,随着病情发展可能会有其他表现,但初期常无明显疼痛。
年龄与病史:任何年龄均可发病,有结核病史或密切接触结核患者的女性风险相对较高。
二、皮脂腺囊肿
(一)原因及特点
1.生活方式因素:腋下皮脂腺分泌旺盛,若皮脂腺导管堵塞,分泌物积聚就会形成囊肿。比如,女性日常出汗较多,若清洁不及时,容易导致导管堵塞,引发皮脂腺囊肿,一般不痛不痒,可触及皮下圆形肿物。
年龄因素:青春期及成年女性皮脂腺分泌相对活跃,较易发生。
病史影响:本身皮脂腺分泌旺盛的女性,更易出现皮脂腺导管堵塞情况,从而诱发皮脂腺囊肿。
三、脂肪瘤
(一)原因及特点
1.发病机制:脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚集形成的良性肿瘤,具体病因尚不十分明确,但可能与脂肪代谢异常等有关。女性腋下出现脂肪瘤时,表现为皮下可推动的肿物,不痛不痒。
年龄因素:多见于中青年女性,随着年龄增长,脂肪代谢等情况变化可能有一定影响。
生活方式:长期高脂饮食等可能与脂肪瘤的发生有一定关联,但不是绝对因素,只是可能增加发病风险。
四、乳腺癌腋窝淋巴结转移
(一)原因及特点
1.疾病相关:女性乳腺癌细胞可通过淋巴道转移至腋窝淋巴结。早期可能表现为腋下无痛不痒的淋巴结肿大,随着病情进展,淋巴结可能会逐渐增大、增多,质地变硬等。
年龄与病史:多见于中老年女性,有乳腺癌家族史或既往有乳腺良性疾病病史等的女性风险相对较高。
如果发现女人腋下有不痛不痒的疙瘩,应及时就医,通过医生的体格检查、超声、穿刺活检等相关检查明确疙瘩的性质,以便采取相应的处理措施。例如,超声检查可以初步判断肿物是囊性还是实性等情况,为进一步诊断提供依据。