孕期血糖升高怎么回事

孕期血糖升高受激素变化、胎盘、饮食、遗传、肥胖、孕周等多种因素影响，孕妇需密切监测血糖，合理调整饮食、适当运动，有高危因素者加强监测，肥胖孕妇科学控重以保障母婴健康。

一、激素变化因素

孕期女性体内激素水平会发生显著变化。例如，胎盘会分泌一些抗胰岛素样物质，如胎盘生乳素等，这些物质具有对抗胰岛素的作用，使得胰岛素的敏感性降低，身体需要分泌更多的胰岛素来维持正常的血糖代谢，但如果胰岛功能不能相应增加胰岛素分泌量，就可能导致血糖升高。一般在妊娠中晚期这种激素变化更为明显，这是孕期常见的导致血糖升高的内分泌因素。

二、胎盘因素

胎盘作为胎儿与母体物质交换的重要器官，它会影响母体的血糖代谢。胎盘会从母体摄取葡萄糖，随着孕周增加，胎儿对营养物质的需求增多，胎盘摄取葡萄糖的量也相应增加，这就可能使得母体血糖有升高的趋势。尤其是多胎妊娠的孕妇，胎盘体积相对更大，这种胎盘摄取葡萄糖增多的情况可能更为突出。

三、饮食因素

如果孕期女性摄入过多高糖、高脂肪的食物，而运动量又相对不足，就容易导致血糖升高。比如大量进食甜食、饮用含糖饮料等，会使人体摄入过多的碳水化合物，超出了母体自身的代谢能力，进而引起血糖水平上升。而且孕期女性往往会增加营养摄入，但如果不注意合理搭配饮食结构，也容易出现血糖异常。

四、遗传因素

家族中有糖尿病病史的孕妇，其发生孕期血糖升高的风险可能会增加。遗传因素会影响个体的胰岛素分泌功能和胰岛素敏感性等。如果孕妇本身携带一些与糖尿病相关的遗传易感性基因，在孕期特殊的生理状态下，就更容易出现血糖调节紊乱的情况。

五、肥胖因素

孕前体重指数（BMI）较高的孕妇，也就是本身就处于肥胖状态的孕妇，孕期发生血糖升高的几率相对较高。肥胖的孕妇身体的脂肪细胞会产生一些脂肪因子，这些脂肪因子会干扰胰岛素的作用，使得胰岛素抵抗加重，从而影响血糖的正常代谢，导致血糖升高。

六、孕周因素

随着孕周的增加，孕期血糖升高的情况可能会有不同的表现。一般在妊娠24-28周是进行糖耐量筛查的重要时期，这个阶段部分孕妇开始出现血糖升高的情况，因为随着孕周进展，母体的代谢负担进一步加重，激素等因素的影响也更为明显。而对于一些有高危因素的孕妇，可能在更早的孕周就会出现血糖异常。

对于孕期血糖升高的情况，孕妇需要密切监测血糖变化，合理调整饮食结构，适当进行运动（在医生指导下进行）。如果血糖升高较为明显，可能需要进一步通过医学手段进行评估和干预。同时，家族中有糖尿病史的孕妇更要加强血糖监测；肥胖孕妇要在医生指导下科学控制体重增长速度等，以保障孕期母婴健康。