病情描述:老人手骨折了怎么办
教授 中山大学孙逸仙纪念医院
老人手骨折后应立即制动与固定,短时间内冷敷加压,尽快就医检查,固定后抬高患肢、观察血液循环、定期复查,特殊人群有不同注意事项,如老年人注意防并发症、加强营养,女性老人关注心理,有基础病史老人控制基础病等以促进骨折愈合及康复。
冷敷与加压
在骨折后的短时间内(一般是24-48小时内),可以用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。同时,还可以用弹性绷带对受伤手部进行适当加压包扎,但要注意包扎的松紧度,不宜过紧以免影响血液循环。
及时就医检查
应尽快带老人前往医院进行X线等影像学检查,以明确骨折的具体情况,如骨折的部位、骨折的类型(是闭合性骨折还是开放性骨折等)。医生会根据骨折的具体情况制定相应的治疗方案。如果是闭合性骨折且骨折端移位不明显,可能会采用手法复位后再进行固定;如果骨折端移位明显或为开放性骨折等情况,可能需要进行手术治疗。
固定后的护理
抬高患肢:在骨折固定后,要尽量将受伤的手部抬高,高于心脏水平位置,这样有利于促进静脉回流,减轻手部的肿胀。例如,可以在老人的手臂下垫一个枕头,使受伤的手部处于抬高状态。
观察血液循环:要密切观察受伤手部的血液循环情况,包括手指的颜色、温度、感觉和运动功能等。如果发现手指出现苍白、发紫、温度降低、感觉麻木或运动障碍等情况,可能是固定过紧导致血液循环受阻,需要及时告知医生进行处理。
定期复查:按照医生的安排定期进行复查,通过X线等检查了解骨折的愈合情况,医生会根据愈合情况调整治疗方案和固定措施等。
特殊人群注意事项
老年人特点:老年人骨折后愈合相对较慢,且老年人常伴有一些基础疾病,如骨质疏松等。在护理过程中要更加注意预防并发症,如肺部感染、压疮等。要鼓励老人进行适当的呼吸锻炼,预防肺部感染;定期为老人翻身、擦拭身体,保持皮肤清洁干燥,预防压疮。同时,在饮食上要注意加强营养,多摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物,如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,以促进骨折的愈合。
女性老人:女性老人在护理时要关注其心理状态,骨折后老人可能会因为行动不便等原因产生焦虑、抑郁等情绪,家人要多给予关心和陪伴,帮助老人树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和康复。
有基础病史老人:如果老人本身有糖尿病等基础病史,要注意控制血糖,因为高血糖不利于骨折的愈合。在饮食上要遵循糖尿病饮食原则,同时按照医生要求规范使用降糖药物等。如果有心血管疾病等,要注意在治疗骨折过程中避免影响心血管系统的稳定,用药等要谨慎,需在医生综合评估下进行。