急性阑尾炎是怎么得的

急性阑尾炎的发病原因包括阑尾管腔阻塞（如淋巴滤泡增生、粪石阻塞）、细菌入侵（管腔阻塞后细菌繁殖分泌毒素侵入阑尾壁引发炎症）及其他因素（年龄、性别、生活方式、病史因素及特殊人群如孕妇等影响）。

一、阑尾管腔阻塞

1.淋巴滤泡增生：这是急性阑尾炎最常见的病因。在儿童和青少年中较为多见，阑尾壁内有丰富的淋巴组织，当人体受到感染等刺激时，阑尾的淋巴滤泡会增生，从而导致管腔阻塞。例如，上呼吸道感染等情况可能引发阑尾淋巴滤泡反应性增生，进而引起阑尾管腔堵塞。

2.粪石阻塞：多见于成年人。阑尾腔与盲肠相通，粪石可因粪便干结等原因进入阑尾腔并阻塞管腔。粪石一般为肠内的矿物质沉积形成，其大小不等，小的如砂粒，大的可与阑尾腔大小相近，阻塞后阑尾腔内的分泌物无法排出，导致阑尾腔内压力升高，影响阑尾的血液循环，为细菌感染创造条件。

二、细菌入侵

当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内的细菌繁殖并分泌毒素，损伤阑尾黏膜上皮，细菌可通过受损的黏膜侵入阑尾壁。常见的致病菌有大肠埃希菌、厌氧菌等。细菌入侵后引发阑尾的炎症反应。例如，在阑尾管腔阻塞的情况下，肠道内的常驻细菌会在阑尾内大量繁殖，导致阑尾发生感染性炎症。

三、其他因素

1.年龄因素：不同年龄段急性阑尾炎的发生原因可能有所不同。婴幼儿的阑尾相对较细，且大网膜发育不全，对炎症的局限能力较差，容易发生阑尾管腔阻塞及感染扩散；老年人的阑尾壁变薄，血管逐渐硬化，阑尾的血供相对减少，而且老年人常伴有一些基础疾病，机体的抵抗力下降，阑尾炎症发生后病情往往较为严重。

2.性别因素：一般来说，在性别方面没有绝对的倾向性导致急性阑尾炎，但在不同阶段可能有一定差异。例如，在青春期前男女发病率相近，而成年后女性在一些特殊时期，如经期、妊娠期等，可能因生理变化影响阑尾的血运和管腔状态，但这并非是决定性的发病因素。

3.生活方式：长期饮食不规律、暴饮暴食等不良生活方式可能影响肠道的正常功能，增加粪石形成的风险，从而增加急性阑尾炎的发病几率。此外，缺乏运动也可能导致胃肠蠕动减慢，有利于粪石的形成和阑尾淋巴滤泡的增生等情况发生。

4.病史因素：有过阑尾相关炎症病史的患者，再次发生急性阑尾炎的风险相对较高。例如，曾经有过轻度阑尾炎症但未彻底治愈的情况，阑尾的结构和功能可能已经受到一定影响，更容易再次出现管腔阻塞等问题而引发急性阑尾炎。特殊人群如孕妇，随着子宫的增大，会压迫阑尾，导致阑尾的位置发生改变，同时子宫增大也可能影响阑尾的血运，使得孕妇发生急性阑尾炎时病情发展较快，且诊断相对困难，需要特别注意。