腋下疼有个疙瘩怎么办

腋下出现疙瘩可能由腋下淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因引起，腋下淋巴结肿大可能因感染或肿瘤，皮脂腺囊肿因皮脂腺导管堵塞，脂肪瘤与脂肪细胞异常增生有关；若疙瘩持续不缓解等应及时就医，日常要保持腋下清洁干燥，避免挤压疙瘩。

一、可能的原因及对应处理

（一）腋下淋巴结肿大

原因：

感染因素：如上肢、乳腺等部位的细菌感染，可引起腋下淋巴结反应性增生肿大。例如哺乳期女性易发生乳腺炎，炎症可波及腋下淋巴结导致肿大疼痛。对于儿童，皮肤破损继发感染也可能引发腋下淋巴结肿大，不同年龄儿童免疫系统发育不同，感染后反应可能有差异。

肿瘤因素：如乳腺癌可转移至腋下淋巴结，这种情况在成年女性中需高度警惕，有乳腺癌家族史或绝经后女性更应留意。

处理：

感染导致的淋巴结肿大，若为细菌感染，可使用抗生素治疗，但儿童需谨慎选择对生长发育影响小的药物，成人则根据感染情况遵医嘱用药。同时积极治疗原发感染病灶，如乳腺炎患者需排空乳汁、局部清洁等。

怀疑肿瘤转移时，需进一步进行影像学检查（如乳腺超声、钼靶等）及病理活检明确诊断，根据诊断结果采取相应治疗措施，如乳腺癌转移则可能需要手术、放化疗等综合治疗。

（二）皮脂腺囊肿

原因：腋下皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，分泌物积聚形成囊肿。各年龄段均可发生，青年人群皮脂腺活动旺盛相对更易出现。

处理：较小的皮脂腺囊肿无感染时可暂时观察，注意保持腋下清洁。若囊肿较大或出现感染（表现为红肿热痛），感染时需先控制炎症，可局部涂抹抗生素药膏等，待炎症控制后考虑手术切除。儿童的皮脂腺囊肿处理需更加轻柔，避免过度刺激。

（三）脂肪瘤

原因：由脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤，病因尚不明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等有关，各年龄段都可能出现。

处理：较小且无症状的脂肪瘤一般无需处理，注意定期观察其大小、形态变化。若脂肪瘤较大影响美观或出现压迫症状等，可考虑手术切除，儿童的脂肪瘤手术需充分评估风险。

二、就医建议

若腋下疙瘩持续不缓解、进行性增大、伴有发热、消瘦等全身症状，应及时就医。就诊时需向医生详细描述疙瘩出现的时间、大小变化、是否疼痛、有无伴随症状等。医生一般会进行体格检查，可能还会安排超声等辅助检查以明确疙瘩性质。对于儿童，家长要准确传达孩子的不适表现及相关病史。

三、日常注意事项

保持腋下清洁干燥，勤洗澡，选择宽松透气的衣物，减少对腋下皮肤的摩擦和刺激。不同年龄人群都应注意这一点，儿童皮肤娇嫩，更要选择柔软舒适的衣物材质。避免自行挤压腋下疙瘩，尤其是感染的疙瘩，防止炎症扩散加重病情。