泌乳素瘤和垂体瘤是一回事吗

垂体瘤分为功能性与无功能性，功能性泌乳素瘤致女性月经紊乱泌乳不孕等、男性性功能减退阳痿等，与泌乳素细胞异常增殖及分泌调节紊乱相关且育龄期女性更常见；非泌乳素瘤中生长激素瘤致青少年巨人症或成年肢端肥大症、促肾上腺皮质激素瘤引库欣综合征，发病机制各异，不同人群在年龄、性别、生活方式、病史影响上有不同情况。

一、定义与分类差异

垂体瘤是起源于垂体前叶、后叶及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤统称，按激素分泌功能可分为功能性垂体瘤与无功能性垂体瘤。泌乳素瘤属于功能性垂体瘤，约占垂体瘤的40%-60%，主要由垂体泌乳素细胞过度增生致泌乳素过量分泌；而非泌乳素瘤的垂体瘤包含生长激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤等不同类型，分别因相应垂体细胞异常导致特定激素异常分泌。

二、临床表现差异

泌乳素瘤：女性多表现为月经紊乱、泌乳、不孕不育等，男性可出现性功能减退、阳痿等，主要与泌乳素异常升高影响生殖内分泌轴相关。

非泌乳素瘤：生长激素瘤可引发巨人症（青少年期发病）或肢端肥大症（成年后发病），因生长激素过度分泌导致骨骼、软组织等异常生长；促肾上腺皮质激素瘤会引起库欣综合征，表现为向心性肥胖、满月脸、高血压等，与促肾上腺皮质激素异常增多致肾上腺皮质功能亢进有关。

三、发病机制差异

泌乳素瘤：主要与泌乳素细胞异常增殖及泌乳素分泌调节紊乱相关，涉及泌乳素细胞的特定基因变异、信号通路异常等因素，致使泌乳素持续过量分泌。

非泌乳素瘤：不同类型垂体瘤发病机制各异，如生长激素瘤与生长激素细胞的相关基因变异、生长激素释放激素调节异常等有关；促肾上腺皮质激素瘤与促肾上腺皮质激素释放激素分泌异常、垂体促肾上腺皮质激素细胞自身异常增殖等因素相关。

四、不同人群影响差异

年龄：垂体瘤可发生于各年龄段，泌乳素瘤在育龄期女性中更常见，而生长激素瘤在青少年期发病可致巨人症，成年后发病则引发肢端肥大症；促肾上腺皮质激素瘤在各年龄阶段均可发病，但临床表现与年龄有一定关联。

性别：泌乳素瘤女性发病明显多于男性，而生长激素瘤等在男女发病分布上有不同特点，如部分类型垂体瘤在男性中的发病情况有其自身规律。

生活方式：虽无确凿证据表明特定生活方式直接导致垂体瘤，但健康生活方式对维持内分泌平衡重要，对垂体瘤患者康复等有影响，不同类型垂体瘤患者在生活方式相关的健康管理上无本质统一要求，但整体需关注生活方式对内分泌的调节。

病史：既往垂体相关疾病史等可能增加垂体瘤发生风险，但泌乳素瘤与非泌乳素瘤在与病史关联上无同一特性，不同类型垂体瘤受既往病史影响的具体机制和表现不同。