慢性阑尾炎怎样能检查出来

慢性阑尾炎的检查包括体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查有腹部压痛（右下腹麦氏点固定压痛）、反跳痛（部分患者有）；实验室检查中血常规一般无明显特异性改变，急性发作期可轻度升高；影像学检查里腹部B超可观察阑尾情况，儿童常用；腹部CT可清晰显示阑尾及周围组织，儿童少用；钡剂灌肠造影可辅助诊断，有肠道梗阻等病史者禁忌。不同人群因自身特点在各项检查中有不同表现及需注意的情况。

一、体格检查

1.腹部压痛：慢性阑尾炎患者的右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处）常有固定的压痛，这是较为典型的体征表现，不同年龄、性别患者此体征表现相对稳定，但儿童可能因配合度等因素影响压痛感知的准确性，需结合其他检查综合判断；对于有长期不良生活方式（如久坐、饮食不规律等）的患者，该压痛体征可能因肠道功能紊乱等因素有一定干扰，但仍具重要参考价值。

2.反跳痛：部分慢性阑尾炎患者可能出现反跳痛，即按压右下腹后突然松手时患者感觉疼痛加剧，同样在不同人群中表现可能有差异，儿童因表述能力受限可能难以准确表达反跳痛情况，需医生细致观察其反应。

二、实验室检查

1.血常规：一般情况下，慢性阑尾炎患者血常规可能无明显特异性改变，白细胞计数和中性粒细胞比例通常无显著升高，但在急性发作期可能会有轻度升高，不同年龄人群正常血常规参考值不同，儿童白细胞计数相对成人偏高，需依据各自正常范围判断；生活方式不健康的人群若合并感染等情况也可能出现血常规指标异常。

三、影像学检查

1.腹部B超：可观察阑尾的形态、大小等情况，有助于发现阑尾是否增粗、周围是否有渗出等改变，对于儿童，B超检查相对安全无辐射，是常用的初步筛查手段；成年人通过腹部B超也能较好地观察阑尾状况，不过对于肥胖患者可能因肠道气体等干扰影响观察效果；有过腹部手术史等特殊病史的患者，肠道粘连等情况可能影响B超对阑尾的显示。

2.腹部CT：能更清晰地显示阑尾及周围组织的情况，对于诊断不明确的慢性阑尾炎具有重要价值，能发现较小的阑尾病变等，儿童一般较少首选CT检查，因辐射影响需谨慎，优先考虑无创的B超等检查；老年人若有基础疾病，进行CT检查时需评估其肾功能等情况，因为造影剂可能对肾功能有一定影响。

3.钡剂灌肠造影：通过向肠道内注入钡剂，然后进行X线检查，可观察阑尾的形态、位置及是否有钡剂残留等情况来辅助诊断慢性阑尾炎，不同年龄患者肠道结构略有差异，儿童肠道相对较细等特点可能影响钡剂灌肠的效果；有肠道梗阻等病史的患者禁忌进行钡剂灌肠造影检查。