阑尾炎会引起呕吐吗

阑尾炎有可能引起呕吐，其机制是阑尾炎症刺激腹腔神经，通过神经关联致胃肠道功能紊乱。不同人群呕吐表现有别，儿童常以呕吐为突出表现易被忽视，成人呕吐为伴随症状，老年人呕吐可能不典型。需与胃肠炎、肠梗阻等疾病呕吐表现鉴别，胃肠炎先呕吐后腹泻且腹痛无阑尾炎特点，肠梗阻呕吐频繁且有停止排气排便等表现，而阑尾炎有其特定腹痛等表现来鉴别。

一、阑尾炎引发呕吐的机制

阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以当阑尾出现炎症时，内脏神经受到刺激，会导致胃肠道出现反射性的反应，引起胃肠道蠕动紊乱等情况，进而导致呕吐。一般来说，在阑尾炎的早期，尤其是单纯性阑尾炎，可能就会出现恶心、呕吐等胃肠道症状；而在阑尾炎进展到化脓、穿孔等较严重阶段时，呕吐症状可能会有不同表现，比如呕吐物可能会变得更浑浊等，但总体呕吐是阑尾炎可能出现的症状之一。

二、不同人群阑尾炎呕吐表现及特点

儿童：儿童患阑尾炎时呕吐较为常见，而且儿童对疼痛的表述可能不精准，往往以呕吐等胃肠道症状作为较突出的表现，容易被家长忽视。比如婴幼儿阑尾炎，可能一开始就是频繁呕吐，同时伴有发热、腹痛等表现，但腹痛的定位可能不如成人清晰，需要家长密切观察，因为儿童阑尾炎病情变化较快，若不及时处理可能会导致严重后果。

成人：成人阑尾炎也可能出现呕吐，一般在腹痛发生之后出现呕吐情况，但也有部分患者是先出现呕吐然后才出现腹痛，不过相对儿童来说，成人阑尾炎的腹痛表现可能相对更典型一些，呕吐可能是伴随症状之一，但需要结合其他体征和检查来明确诊断。

老年人：老年人患阑尾炎时，呕吐症状可能不典型，因为老年人的机体反应能力相对较弱，有时候可能呕吐症状并不明显，但阑尾炎可能会导致更严重的并发症，如阑尾穿孔等，所以对于老年人的阑尾炎要更加警惕，不能因为呕吐不明显而忽视病情，需要及时进行相关检查来判断。

三、与其他疾病呕吐表现的鉴别

胃肠炎：胃肠炎也会引起呕吐，多是先有呕吐，然后出现腹泻等症状，腹痛一般不如阑尾炎那样有典型的转移性右下腹疼痛特点。胃肠炎引起的呕吐往往是因为胃肠道被病毒或细菌感染，导致胃肠道功能紊乱，而阑尾炎的呕吐是由于阑尾炎症刺激神经引起的胃肠道反射性反应，且伴有典型的腹痛特点。

肠梗阻：肠梗阻也会有呕吐症状，而且是较频繁的呕吐，呕吐物可能含有胆汁甚至粪便样物质，同时伴有停止排气排便等表现，而阑尾炎的呕吐一般没有肠梗阻那样严重的呕吐物特点，且阑尾炎有其特定的腹痛部位等表现来进行鉴别。