尿道炎需要做什么检查

尿道炎的检查方法包括尿常规检查，可初步判断是否存在尿道炎；尿涂片镜检细菌，可初步判断细菌感染情况；尿细菌培养+药敏试验，可明确细菌生长及药敏情况以指导用药；尿道分泌物涂片检查，可观察致病菌；血常规检查，可判断感染及严重程度；影像学检查，可排除泌尿系统基础疾病。不同人群检查各有注意事项。

人群考虑：不同年龄、性别人群进行尿常规检查时操作基本一致，但儿童留取尿液可能需要特别注意避免污染等情况，女性在月经期间可能会影响尿常规结果，需避开经期再进行检查。

尿涂片镜检细菌

意义：直接观察尿液中是否有细菌，可初步判断是哪种类型的细菌感染等情况。如果在尿涂片中发现大量细菌，对尿道炎的病原学判断有帮助。

人群考虑：各年龄段人群均可进行该项检查，儿童留取标本时要注意操作规范，防止标本被污染影响结果。

尿细菌培养+药敏试验

意义：明确尿液中是否有细菌生长以及细菌对哪种抗生素敏感，有助于针对性地选择抗菌药物进行治疗。一般培养出特定细菌后，通过药敏试验可以知道该细菌对哪些药物敏感，从而合理用药。例如，若培养出大肠埃希菌，药敏试验能显示该菌对哪种抗生素敏感，指导临床用药。

人群考虑：不同人群操作类似，但儿童进行尿细菌培养时要注意标本采集的无菌操作，避免因标本污染导致假阳性结果。

尿道分泌物涂片检查

意义：对于有尿道分泌物的患者，通过涂片检查可以观察是否有致病菌，如淋病奈瑟菌等。比如，在淋病尿道炎患者的尿道分泌物涂片中可找到革兰阴性双球菌。

人群考虑：男性患者相对容易采集尿道分泌物进行检查，女性患者采集时可能需要更轻柔规范的操作，各年龄段人群根据自身病情由医生判断是否需要进行该项检查。

血常规检查

意义：部分尿道炎患者血常规中白细胞总数可能会升高，中性粒细胞比例也可能有变化，有助于判断是否存在感染及感染的严重程度。例如，急性尿道炎患者血常规可能显示白细胞增多，中性粒细胞比例升高。

人群考虑：所有人群均可进行血常规检查，儿童检查时要注意采血的安全和规范，避免患儿过度紧张。

影像学检查（如超声等）

意义：对于反复发作的尿道炎患者，可能需要进行超声等影像学检查，以排除泌尿系统是否存在结石、畸形等基础疾病。例如，泌尿系统结石可能会导致尿液引流不畅，容易引发尿道炎反复发作，通过超声检查可发现是否存在结石等情况。

人群考虑：不同年龄人群根据病情需要选择是否进行影像学检查，儿童进行超声检查时要根据年龄和病情选择合适的检查方式和超声探头等，尽量减少辐射影响（如果涉及X线相关检查的话）。