糖尿病都是高血压吗

糖尿病与高血压是不同疾病但有关联，糖尿病是高血糖代谢病，高血压是血压异常病，二者有共同危险因素且相互影响，不同年龄性别人群糖尿病合并高血压防治重点各异。

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，其发病机制主要是胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有。临床上表现为多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，长期高血糖可引起眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭。例如，1型糖尿病多发生在儿童和青少年，是由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏引起；2型糖尿病常见于成年人，与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足有关，往往有家族遗传倾向，且和肥胖、sedentarylifestyle（久坐的生活方式）等因素密切相关。

高血压的定义与特点

高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。高血压的发生与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素（如高盐饮食、过量饮酒、精神紧张等）。长期高血压会对心、脑、肾等重要脏器造成损害，如引起高血压性心脏病、脑血管意外、肾功能衰竭等。

两者的关联

共同的危险因素：肥胖、缺乏运动、高热量饮食、长期精神紧张等因素既是糖尿病的危险因素，也是高血压的危险因素。例如，肥胖人群中患2型糖尿病和高血压的概率均明显高于正常体重人群。因为肥胖会导致胰岛素抵抗，进而引发糖尿病，同时肥胖也会使血管外周阻力增加，导致血压升高。

相互影响：糖尿病患者发生高血压的风险明显高于非糖尿病患者。高血糖可损伤血管内皮细胞，使血管弹性降低，促进动脉粥样硬化的形成，而动脉粥样硬化是高血压发生和发展的重要病理基础。反过来，高血压也会影响糖尿病患者的病情控制，高血压会加速糖尿病患者微血管和大血管并发症的发生发展，如加重糖尿病肾病、视网膜病变等。

对于不同年龄、性别的人群，糖尿病合并高血压的防治重点有所不同。例如，儿童和青少年发生1型糖尿病合并高血压相对较少，但如果发生，需要更加关注其生长发育情况，在控制血糖和血压时要考虑到儿童的特殊生理特点；女性在妊娠期可能出现妊娠糖尿病合并高血压，这时候需要特别注意母婴的安全，严格监测血糖和血压，采取适当的干预措施，如合理饮食、适当运动等非药物干预为主，必要时在医生指导下进行治疗，因为药物使用需要考虑对胎儿的影响；老年糖尿病合并高血压患者，由于其脏器功能衰退，在控制血压和血糖时要更加谨慎，避免血压、血糖波动过大，同时要注意预防跌倒等并发症的发生。