病情描述:女尿急尿频痛怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
女性尿急尿频痛可能由尿路感染、膀胱炎、尿道炎等引起,间质性膀胱炎、膀胱过度活动症等也可导致,不同年龄、生活方式及特殊人群(孕妇、老年女性)受影响不同,需根据具体情况及时诊治。
一、尿路感染
1.原因:女性尿道短而宽,细菌容易逆行进入尿道和膀胱引起感染。性生活时的机械性摩擦、不注意个人卫生等都可能增加感染风险。例如,性生活后如果没有及时排尿清洁,大肠杆菌等致病菌就容易滋生繁殖引发感染。
2.表现:除了尿急、尿频、尿痛外,还可能伴有尿道烧灼感,严重时可能出现血尿、发热等症状。实验室检查可见尿液中白细胞、细菌等增多。
二、膀胱炎
1.原因:多由细菌感染引起,如大肠杆菌等,也可能与膀胱结石、异物等刺激有关。女性的生理结构使得膀胱容易受到细菌侵袭,长期憋尿会增加膀胱炎的发生几率。
2.表现:主要症状为尿急、尿频、尿痛,排尿终末时疼痛可能加重,部分患者下腹部会有疼痛不适。尿液检查可发现炎症指标异常。
三、尿道炎
1.原因:不洁性生活、局部卫生不良等可导致尿道炎。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染是常见原因。女性在经期如果使用不洁卫生巾等也容易引发尿道炎。
2.表现:典型表现为尿道刺痒、尿频、尿痛,尿道外口可有少量稀薄分泌物。
四、其他可能因素
1.间质性膀胱炎:病因尚不明确,可能与自身免疫等因素有关。多见于女性,表现为长期的尿急、尿频、尿痛,伴有耻骨上膀胱区疼痛,在排尿后症状可能有所缓解,但会反复出现。
2.膀胱过度活动症:可能与逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏等有关。常见于中老年女性,主要症状是尿急,伴有尿频、夜尿增多等,可伴有急迫性尿失禁。
对不同年龄的影响:儿童出现尿急尿频痛相对较少见,若出现需考虑是否有先天性尿路畸形等问题;中老年女性除了上述疾病外,激素水平变化等也可能影响,如绝经后女性雌激素水平降低,尿道和膀胱黏膜变薄,更容易发生感染等问题。
对不同生活方式的影响:长期饮水过少、久坐、不注意会阴清洁的女性,发生尿急尿频痛的风险相对较高。而规律饮水、适当运动、注意会阴卫生的女性相对风险较低。
对特殊人群的温馨提示:孕妇出现尿急尿频痛需要谨慎处理,因为很多药物在孕期使用受限,应及时就医,通过尿液检查等明确原因,在医生指导下进行合适的处理,避免自行用药影响胎儿;老年女性如果出现尿急尿频痛,要注意是否有合并糖尿病等基础疾病,因为糖尿病患者免疫力相对较低,容易发生泌尿系统感染,且病情可能较为复杂,需要综合考虑基础疾病情况进行诊治。