慢性阑尾炎急性发作怎么办

慢性阑尾炎急性发作需及时就医评估，观察症状表现并通过血常规、腹部超声或CT等辅助检查初步判断，治疗方式有保守治疗和手术治疗，保守治疗有复发可能，多数建议手术，术后要注意切口护理等，康复期间注意饮食、休息和活动，不同人群有相应特点。

一、及时就医评估

1.症状表现观察：慢性阑尾炎急性发作时通常会有右下腹疼痛，可能还伴有恶心、呕吐、发热等症状。不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能表述不清但会有拒按右下腹等表现，老年人症状可能不典型，需仔细鉴别。对于有慢性阑尾炎病史的人群，出现右下腹疼痛加剧等情况要高度警惕急性发作，及时前往医院就诊，医生会通过详细询问病史、体格检查来初步判断病情。

2.辅助检查：一般会进行血常规检查，可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示有炎症反应；腹部超声或CT检查有助于明确阑尾的形态、周围组织情况等，能辅助诊断慢性阑尾炎急性发作。

二、治疗方式选择

1.保守治疗：对于症状较轻、发病时间短且患者身体状况不适合手术的情况，可以考虑保守治疗。主要是使用抗生素来控制感染，常用的抗生素如头孢类等，但具体用药需遵医嘱。同时要让患者休息，禁食或进清淡易消化食物等。不过保守治疗后慢性阑尾炎仍有复发可能。

2.手术治疗：大多数慢性阑尾炎急性发作的患者建议手术治疗，即阑尾切除术。手术方式有传统开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术等。腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点。对于不同年龄人群，手术风险和术后恢复情况有所不同，儿童手术要考虑其身体耐受和术后恢复能力，老年人则要评估心肺等基础疾病对手术的影响。

三、术后及康复注意事项

1.术后护理：无论是开腹还是腹腔镜阑尾切除术后，都要注意切口的护理，保持切口清洁干燥，防止感染。对于儿童要特别注意避免其抓挠切口，老年人要关注切口愈合情况，因为老年人愈合能力相对较弱。同时要密切观察患者的生命体征等情况。

2.康复期间：患者在康复期间要注意饮食逐渐过渡，从流质饮食开始，慢慢恢复到正常饮食，但要避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。适当休息，根据自身情况逐渐增加活动量，但要避免剧烈运动。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者要控制好血糖，以利于切口愈合和身体恢复；老年人要注意预防肺部感染等并发症，可适当进行呼吸功能锻炼等。

总之，慢性阑尾炎急性发作后要及时就医，根据具体情况选择合适的治疗方式，并在术后做好护理和康复工作，不同年龄、身体状况的人群要根据自身特点进行相应的处理。