病情描述:女人为什么会得膀胱过度活动症
主任医师 首都医科大学宣武医院
女性膀胱过度活动症受多种因素影响,生理结构上尿道短直易致膀胱感染,绝经后雌激素下降增加发病几率;神经系统方面神经递质异常、中枢调控异常可引发症状;生活方式中液体摄入过多、盆底肌功能异常会有影响;疾病因素里泌尿系统疾病及糖尿病等全身性疾病也与之相关。
一、生理结构与激素因素
女性的尿道较短、直且靠近阴道和肛门,这使得细菌等更容易侵入泌尿系统,增加膀胱感染风险,而膀胱反复感染可能引发膀胱过度活动症。女性体内的雌激素水平变化也与膀胱过度活动症相关,绝经后女性雌激素水平下降,会导致尿道和膀胱黏膜变薄、萎缩,黏膜下神经末梢更容易受到刺激,从而增加膀胱过度活动症的发病几率。例如,有研究表明绝经女性患膀胱过度活动症的概率明显高于未绝经女性。
二、神经系统因素
1.神经递质异常:
膀胱的正常功能受神经递质调节,如乙酰胆碱等神经递质失衡可能导致膀胱过度活动症。当膀胱内的感觉神经末梢释放过多与膀胱收缩相关的神经递质时,会使膀胱过于敏感,频繁产生收缩信号,引发尿频、尿急等症状。
2.中枢神经系统调控异常:
大脑对膀胱的控制出现问题时也可能导致膀胱过度活动症。比如,一些神经系统疾病或大脑皮层功能紊乱可能干扰对膀胱排尿反射的正常调控,使得膀胱不能很好地储存尿液,提前产生排尿冲动。
三、生活方式因素
1.液体摄入过多:
女性如果日常摄入大量的液体,尤其是含有咖啡因、酒精的饮品,会刺激膀胱,增加膀胱的负担。例如,大量饮用咖啡后,咖啡因会兴奋膀胱逼尿肌,导致膀胱不自主收缩,容易引发尿频等膀胱过度活动症的症状。
2.盆底肌功能异常:
女性的盆底肌对膀胱和尿道有支撑和控制作用。如果盆底肌薄弱或功能失调,会影响膀胱和尿道的正常解剖位置和功能,导致膀胱不能正常储存尿液,容易出现膀胱过度活动症的表现。比如,多次分娩的女性,由于盆底肌受到过度牵拉,更容易出现盆底肌功能异常,进而增加膀胱过度活动症的发病风险。
四、疾病因素
1.泌尿系统疾病:
如膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染性疾病,炎症刺激膀胱黏膜,使膀胱黏膜敏感性增高,容易出现尿频、尿急等膀胱过度活动症的症状。另外,膀胱结石、膀胱肿瘤等疾病也可能破坏膀胱的正常结构和功能,引发膀胱过度活动症。
2.其他系统疾病:
一些全身性疾病也可能与膀胱过度活动症相关,例如糖尿病。糖尿病患者如果血糖控制不佳,高血糖会损害神经系统,包括控制膀胱的神经,从而影响膀胱的正常功能,增加膀胱过度活动症的发病几率。