小儿膝关节滑膜炎的症状有哪些

小儿膝关节滑膜炎有多种症状，包括膝关节周围隐痛或胀痛等不同程度的疼痛，不同年龄段小儿疼痛表述不同；膝关节不同程度肿胀，过度活动膝关节可致肿胀加重；出现跛行、下蹲起立困难等活动受限情况，既往有膝关节外伤史或滑膜炎发作史者活动受限可能更明显；部分小儿出现37.5℃-38℃左右低热，婴幼儿体温异常需警惕。

一、疼痛

部位与表现：主要表现为膝关节周围疼痛，多为隐痛或胀痛，小儿可能会出现哭闹不安、不愿行走或站立等情况。疼痛程度可因病情轻重而有所不同，轻度滑膜炎时疼痛相对较轻，小儿可能只是在活动膝关节时稍有不适；而病情较重时，疼痛较为明显，影响小儿的日常活动。

年龄因素影响：不同年龄段小儿对疼痛的表述可能不同，婴幼儿无法用语言准确表达疼痛，往往通过肢体动作，如频繁摩擦膝关节、拒绝被触碰膝关节等来提示疼痛；学龄前及学龄期儿童可以较明确指出膝关节部位的疼痛。

二、肿胀

肿胀表现：膝关节会出现不同程度的肿胀，皮肤表面可能略显发亮，用手触摸膝关节可感觉有饱满感。肿胀的原因是滑膜炎导致膝关节内滑膜组织充血、水肿，分泌过多滑液，使关节腔内液体增多，从而引起肿胀。

与生活方式关系：如果小儿近期有过度活动膝关节的情况，如长时间奔跑、跳跃等，可能会加重滑膜的损伤，导致肿胀更明显。例如，小儿在参加剧烈运动后，膝关节肿胀的概率可能会增加。

三、活动受限

活动受限表现：小儿膝关节活动会受到限制，表现为行走时步态异常，如跛行，下蹲、起立困难等。这是因为膝关节疼痛和肿胀导致小儿不敢正常活动膝关节，为了减轻疼痛和不适，会采取异常的活动姿势。

病史影响；如果小儿既往有膝关节外伤史或曾有过膝关节滑膜炎的发作史，那么此次膝关节滑膜炎发作时活动受限可能会更明显。例如，曾因摔倒导致膝关节受伤后出现过滑膜炎，再次发作时活动受限程度可能较首次发作时更严重。

四、体温变化

体温情况：部分小儿膝关节滑膜炎可能会引起低热，体温一般在37.5℃-38℃左右。这是由于滑膜炎症反应引起的身体应激性反应导致体温轻度升高。但并不是所有小儿膝关节滑膜炎都会出现发热症状，有些小儿可能体温完全正常。

特殊人群提示：对于婴幼儿来说，体温监测相对更需谨慎，因为婴幼儿体温调节中枢尚未发育完善，滑膜炎引起的低热可能不太容易被察觉。如果发现婴幼儿膝关节肿胀、不愿活动的同时，伴有精神状态稍差，即使体温没有明显升高，也需要高度警惕膝关节滑膜炎的可能，及时就医检查。