阑尾炎会有什么症状在什么位置

阑尾炎症状包括腹痛和胃肠道症状，腹痛典型表现为初起中上腹或脐周痛后转移固定右下腹，有多种性质及伴随症状，胃肠道症状有食欲减退、腹泻或便秘；疼痛典型位置在右下腹麦氏点，特殊情况有位置变异，不同年龄段人群表现有差异。

一、阑尾炎的症状

（一）腹痛

1.典型表现：

初起时多为中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，这是急性阑尾炎的重要特征。这种疼痛是由于阑尾炎症刺激腹膜所致。不同年龄段人群腹痛表现可能有差异，儿童阑尾炎腹痛起始部位可不典型，可能一开始就是右下腹疼痛，而老年患者由于对疼痛的感知和反应较迟钝，腹痛症状可能不典型。

疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、持续性钝痛或阵发性加剧等。如急性单纯性阑尾炎常表现为轻度隐痛；急性化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛；急性坏疽性阑尾炎可出现持续性剧烈腹痛。

2.伴随症状：

部分患者在腹痛发生前可能有恶心、呕吐等前驱症状，恶心、呕吐一般程度较轻。随着病情发展，可能出现发热，体温可在38℃左右，如为化脓性、坏疽性阑尾炎或合并穿孔，体温可更高，可达39℃-40℃。对于儿童，由于其体温调节中枢不稳定，发热可能更为明显，且变化较快；老年患者体温升高可能不显著。

（二）胃肠道症状

1.食欲减退：

多数患者有食欲下降的表现，部分患者可伴有厌食，这是因为阑尾炎症刺激胃肠道，影响了胃肠的消化和蠕动功能。儿童可能表现为吃奶量减少或不想进食固体食物；老年患者食欲减退可能更为明显，且恢复较慢。

2.腹泻或便秘：

有些患者会出现腹泻症状，这是由于阑尾炎症刺激结肠，导致结肠蠕动加快引起。而部分患者可能出现便秘，是因为炎症刺激导致胃肠道功能紊乱，肠道蠕动减慢。不同年龄人群胃肠道功能不同，儿童胃肠道功能发育不完善，腹泻或便秘的表现可能更明显，且容易出现水电解质紊乱；老年患者胃肠道功能本身较弱，腹泻或便秘可能会加重身体的不适。

二、阑尾炎疼痛的位置

（一）典型位置

阑尾位于右下腹，一般在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处，即麦氏点（McBurney点）。麦氏点是临床上判断阑尾位置的重要标志。但在某些特殊情况下，阑尾的位置可能会有所变异，如盲肠后位阑尾，疼痛位置可能在右侧腰部；盆腔位阑尾，疼痛可位于耻骨上区；肝下区阑尾，疼痛可放射至右上腹等。对于儿童，阑尾位置相对较高，随着年龄增长，阑尾逐渐下降至右下腹；老年患者由于阑尾萎缩、位置可能更不典型。