破伤风脱敏打法步骤

破伤风脱敏打法包括准备工作与脱敏注射步骤，特殊人群如儿童、有过敏史及合并其他疾病患者有不同注意事项，准备工作要评估患者并备齐药品器械，脱敏注射分4次逐步进行且密切观察反应，特殊人群需针对性关注其注射反应及后续处理。

一、准备工作

1.评估患者：了解患者的病史，包括是否有破伤风抗毒素（TAT）过敏史等情况，同时观察患者的一般状况，如有无严重过敏反应的表现等。对于儿童患者，要考虑其年龄、身体发育状况以及既往相关医疗情况；对于有特殊生活方式或合并其他疾病的患者，也需综合评估其对脱敏注射的耐受性等。

2.准备药品及器械：准备好破伤风抗毒素、肾上腺素、糖皮质激素等急救药品，以及注射器等器械。

二、脱敏注射步骤

1.第1次注射：取破伤风抗毒素原液0.1ml，加生理盐水至1ml，肌内注射。此时观察患者反应，若患者无异常不适，如无明显皮疹、呼吸困难、头晕等过敏反应表现，可进行下一次注射。

2.第2次注射：取上一步稀释后的药液0.2ml，加生理盐水至1ml，肌内注射。再次观察患者反应，若仍无明显过敏反应，继续下一步。

3.第3次注射：取上一步稀释后的药液0.3ml，加生理盐水至1ml，肌内注射。继续观察患者反应，若无异常，进行最后一次注射。

4.第4次注射：将剩余的药液（含原液0.1ml及稀释液至1ml）全部肌内注射。在整个脱敏注射过程中，要密切观察患者的生命体征和过敏相关症状，如出现面色苍白、皮疹、呼吸急促、心率加快等过敏反应，应立即停止注射，并进行相应的急救处理。

特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童在进行破伤风脱敏注射时，由于其身体各系统发育尚未完善，对药物的耐受性和反应可能与成人不同。要更加密切地观察注射过程中的反应，因为儿童可能更容易出现严重过敏反应。同时，要安抚儿童情绪，尽量减少因紧张等因素导致的不适加重。

2.有过敏史患者：对于有既往破伤风抗毒素过敏史的患者，在进行脱敏注射时风险相对较高，需要更加谨慎地观察每一步的反应，一旦出现任何可疑的过敏迹象，应立即采取措施。并且在后续治疗中，可能需要考虑其他替代的破伤风免疫预防措施，但需在医生综合评估后决定。

3.合并其他疾病患者：如果患者合并有心血管疾病、呼吸系统疾病等其他基础疾病，脱敏注射过程中对患者生命体征的影响可能更复杂，需要密切监测患者的心率、血压、呼吸等情况，以便及时发现异常并处理。