右侧腹股沟斜疝怎么办

右侧腹股沟斜疝是腹腔内脏器经右侧腹股沟管突出可入阴囊的疾病，与解剖薄弱、腹内压高有关，可通过症状、体格检查、影像学诊断，6个月以下婴儿可非手术（疝带压迫），6个月以上婴儿及成人多需手术（传统、无张力、腹腔镜修补），术后注意护理，预防要避免腹内压增高及关注儿童护理。

诊断方法

症状表现：主要表现为右侧腹股沟区可复性肿块，站立、行走、咳嗽或劳动时出现，平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。部分患者可能伴有坠胀感等不适。

体格检查：医生通过体格检查，可在右侧腹股沟区触及可回纳的肿块，有时还可通过咳嗽冲击感等辅助判断。

影像学检查：超声检查是常用的方法，可清晰显示右侧腹股沟区的情况，明确疝内容物的性质等。

治疗方式

非手术治疗

适用人群：对于6个月以下的婴儿，由于其腹壁肌肉可随生长发育逐渐强壮，有自行愈合的可能，可暂采取非手术治疗。可使用疝带压迫腹股沟管深环，防止疝块突出。

注意事项：在使用疝带过程中，要密切观察婴儿局部皮肤情况，避免因疝带压迫过紧导致皮肤损伤等。同时，要尽量减少婴儿哭闹、咳嗽等增加腹内压的情况。

手术治疗

手术时机：6个月以上的婴儿以及成人右侧腹股沟斜疝一般建议手术治疗。因为随着年龄增长，自愈的可能性降低，且疝可能会逐渐增大，发生嵌顿、绞窄等并发症的风险增加。

手术方式

传统疝修补术：通过修补腹股沟管的薄弱部位来治疗疝。

无张力疝修补术：使用人工补片进行修补，具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。

腹腔镜疝修补术：通过腹腔镜进行操作，创伤更小，恢复更快，但对手术设备和医生技术要求较高。

术后注意事项

一般护理：术后要注意休息，避免剧烈运动。对于成人患者，要注意避免咳嗽、便秘等增加腹内压的情况，以利于伤口愈合。

特殊人群护理

儿童患者：要特别关注儿童的情绪，避免其过度哭闹，家长要协助医生做好患儿的护理工作，如保持伤口清洁，观察伤口有无渗血、渗液等情况。

老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，术后要注意呼吸情况，鼓励患者深呼吸、咳痰，预防肺部感染等并发症。同时，要注意保持大便通畅，避免因便秘导致腹内压升高。

预防措施

避免腹内压增高：对于成人，要积极治疗慢性咳嗽、便秘等疾病，以减少腹内压增高的因素。

儿童护理：家长要注意避免儿童长时间哭闹，及时处理儿童的咳嗽等呼吸道疾病，防止腹内压升高诱发右侧腹股沟斜疝。