病情描述:淋球菌性尿道炎的症状
主任医师 首都医科大学宣武医院
淋球菌性尿道炎由淋病奈瑟菌引起,男女症状因性别和阶段不同,男性急性初期有尿道口红肿、发痒等,进展后尿频尿急加剧;女性急性尿道感染症状隐匿,宫颈感染有充血等;慢性期男性有尿道瘙痒等,女性有下腹坠胀等,儿童和妊娠期女性有特殊情况及相应影响。
男性急性淋球菌性尿道炎:
初期症状:通常在感染后1-14天出现症状,初期会有尿道口红肿、发痒及轻微刺痛,随后有稀薄黏液流出,引起排尿不适,数小时后,尿道口红肿明显,分泌物由稀薄转为深黄色的脓液,出现尿频、尿急、尿痛等症状。部分患者还可能伴有腹股沟淋巴结肿大、疼痛等。
病情进展:病情进一步发展时,炎症可蔓延至后尿道,导致尿频、尿急加剧,夜间常有阴茎痛性勃起。
女性急性淋球菌性尿道炎:
尿道感染症状:女性尿道短,感染后症状相对男性较隐匿,约50%的女性患者可无明显症状,有症状者主要表现为尿道口充血、压痛,有少量脓性分泌物,可出现尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状,部分患者排尿时尿道有灼热感,但症状一般较男性轻。
宫颈感染症状:女性主要感染部位为宫颈,宫颈充血、水肿、触痛,有脓性分泌物,宫颈口有糜烂现象,阴道分泌物增多,呈脓性。
淋球菌性尿道炎的慢性期表现:
男性慢性淋球菌性尿道炎:多由急性淋球菌性尿道炎未彻底治疗转变而来,症状持续存在,尿道常有瘙痒感,晨起时尿道口有少量浆液性分泌物,称为“糊口”现象,挤压阴茎时有少量脓性分泌物排出,部分患者可出现前列腺炎、精囊炎等并发症,影响生育等功能。
女性慢性淋球菌性尿道炎:可由急性期迁延而来,可表现为下腹坠胀、腰酸背痛等,还可能导致盆腔炎等妇科并发症,如输卵管炎等,长期的输卵管炎可引起输卵管粘连、阻塞,导致不孕或宫外孕等严重后果。
特殊人群情况:
儿童患者:儿童淋球菌性尿道炎多因接触被污染的物品感染,女性儿童常表现为外阴阴道炎,出现外阴红肿、疼痛,阴道有脓性分泌物;男性儿童可出现尿道炎症状,如尿道口红肿、有脓性分泌物等,同时可能伴有眼结膜炎等,因为儿童自身的生理特点,感染后若不及时治疗,病情进展可能较快,需要特别关注其卫生情况,避免接触感染源。
妊娠期女性:妊娠期女性感染淋球菌性尿道炎,除了自身出现上述相应症状外,还可能增加早产、胎膜早破等风险,对胎儿的健康也有影响,需要在孕期做好产检,及时发现并治疗,因为妊娠期女性的生理变化可能会影响感染的表现和治疗的选择。