妊娠糖尿病有什么症状

妊娠糖尿病症状多样，有三多一少（多饮、多食、多尿、体重异常）、皮肤瘙痒、反复外阴阴道假丝酵母菌感染、疲乏无力、羊水过多、胎儿过大等，不同孕妇症状不同，部分不典型，孕期应按规范在24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验筛查，有可疑症状及时就医明确诊断。

三多一少症状：

多饮：由于血糖升高，导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，从而引起口渴多饮。孕妇会感觉比平时更频繁地感到口渴，需要不断饮水来缓解。

多食：体内葡萄糖利用障碍，能量供应不足，孕妇会产生饥饿感，表现为食量较平时增加。

多尿：血糖升高，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，导致尿量增多。孕妇会发现排尿次数较以往明显增多。

体重异常：虽然食量增加，但由于葡萄糖不能被充分利用，身体不能很好地获取能量，反而消耗自身脂肪和蛋白质，可能出现体重增长不明显甚至下降的情况，尤其是在孕中晚期本应体重逐渐增加的阶段，体重增长缓慢或不增反降需引起重视。

皮肤瘙痒：高血糖状态下，皮肤内葡萄糖含量升高，刺激神经末梢引起瘙痒，尤其以会阴部瘙痒较为常见。孕妇可能会不自觉地搔抓皮肤，但难以缓解瘙痒症状。

反复外阴阴道假丝酵母菌感染：高血糖环境适合真菌生长繁殖，孕妇容易反复发生外阴阴道假丝酵母菌感染，出现外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等表现。

疲乏无力：由于机体不能有效利用葡萄糖供能，孕妇会感到全身疲乏无力，即使经过休息也难以恢复体力，影响日常活动和睡眠质量。

羊水过多：部分妊娠糖尿病孕妇可能出现羊水过多的情况，这是因为高血糖可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛分泌大量胰岛素，促进胎儿蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿尿液生成增加，进而引起羊水过多。羊水过多可能增加胎膜早破、早产等风险。

胎儿过大：过高的血糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，产生大量胰岛素，活化氨基酸转移系统，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，出现巨大胎儿，增加难产、产伤等风险。

不同孕妇的症状表现可能有所不同，有些孕妇可能症状不典型，甚至没有明显自觉症状。因此，对于所有孕妇，在孕期都应按照规范进行妊娠期糖尿病的筛查，以便早期发现、早期干预，保障母婴健康。一般建议在妊娠24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验来筛查妊娠糖尿病。如果孕妇有上述可疑症状，更应及时就医进行相关检查以明确诊断。