尿糖测定阳性时是否能确诊为糖尿病，加号与尿糖浓度值之间的关系是什么

尿糖测定阳性不能直接确诊糖尿病，尿糖加号可大致表示尿糖浓度但受多种因素影响，不同加号对应大致浓度范围，且尿糖加号与浓度值对应非绝对精确，肾糖阈、年龄、生活方式、肾脏病史等都会影响其对应关系。

一、尿糖测定阳性能否确诊糖尿病

尿糖测定阳性不能直接确诊为糖尿病。虽然糖尿病患者常伴有尿糖阳性，但尿糖阳性还可见于多种非糖尿病情况。例如，肾性糖尿，是由于肾小管重吸收葡萄糖的功能减退，肾糖阈降低所致，虽尿糖阳性，但血糖正常；妊娠期妇女由于肾糖阈降低，也可能出现尿糖阳性；一次性大量进食糖类（碳水化合物）后，可出现暂时性尿糖阳性。要确诊糖尿病，需结合空腹血糖、餐后2小时血糖、口服葡萄糖耐量试验等多项指标综合判断。一般来说，空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状时，可诊断为糖尿病。

二、尿糖加号与尿糖浓度值之间的关系

尿糖的表示方法通常用加号来粗略表示尿糖浓度，一般分为（-）、（±）、（+）、（++）、（+++）、（++++）等。不同加号对应的大致尿糖浓度范围如下：

（-）：尿糖浓度低于0.56mmol/L，即尿中几乎无葡萄糖。

（±）：尿糖浓度在0.56-1.67mmol/L之间。

（+）：尿糖浓度约为1.67-2.78mmol/L。

（++）：尿糖浓度约为2.78-5.56mmol/L。

（+++）：尿糖浓度约为5.56-11.1mmol/L。

（++++）：尿糖浓度大于11.1mmol/L。

但需要注意的是，尿糖检测受多种因素影响，如肾糖阈的个体差异等，所以尿糖加号与尿糖浓度值的对应关系不是绝对精确的，只是一个大致的参考范围。例如，对于肾糖阈降低的患者，可能尿糖加号对应的尿糖浓度与正常肾糖阈者不同；而对于妊娠期女性，肾糖阈降低，其尿糖加号对应的实际血糖水平可能低于非妊娠期人群出现相同尿糖加号时的血糖水平。年龄方面，儿童和老年人的肾糖阈可能有一定变化，也会影响尿糖加号与尿糖浓度值的对应；生活方式中，近期饮食结构的改变，如短时间内大量摄入高糖食物，可能导致尿糖加号变化，但这并不一定代表血糖真正的病理改变；有肾脏病史的患者，本身肾脏对葡萄糖的重吸收功能已存在异常，尿糖加号与尿糖浓度值的关系也会与健康人不同。