手割破了要打破伤风吗

手割破后是否打破伤风需分情况判断，依伤口污染程度，污染轻的表浅伤口可能不打，污染重或深的要打；看疫苗接种史，全程接种在保护期内且伤口轻可不打，否则可能需打；不同人群如儿童、老年人、有基础疾病人群也有特殊情况需重视预防。

1.伤口污染程度

污染轻的伤口：如果手割破的伤口比较表浅，而且伤口周围的环境比较清洁，比如是被干净的刀具等割破，这种情况下感染破伤风梭菌的风险较低，可能不需要打破伤风疫苗。因为破伤风梭菌是厌氧菌，在表浅、有氧环境下不易繁殖生长。

污染重的伤口：当伤口比较深，比如伤口深度达到皮下组织，或者伤口被泥土、铁锈、粪便等污染时，就需要打破伤风疫苗。因为这种深而脏的伤口容易形成无氧环境，适合破伤风梭菌的生长繁殖，感染破伤风的风险大大增加。例如被生锈的铁钉扎伤，铁钉上可能沾染大量破伤风梭菌，且伤口较深，这种情况就需要及时打破伤风疫苗来预防破伤风。

2.疫苗接种史

全程接种过破伤风疫苗：如果既往已经全程接种过破伤风疫苗，并且在有效保护期内，手割破后可以根据伤口情况判断。一般全程接种破伤风疫苗后，保护期为5-10年，如果在保护期内，较清洁的表浅伤口可以不打破伤风疫苗，但如果是污染重或较深的伤口，可能需要加强接种一针破伤风疫苗来增强免疫。

未全程接种或未接种过破伤风疫苗：如果既往没有接种过破伤风疫苗，或者接种史不完整，当手割破出现污染重或较深的伤口时，必须及时打破伤风疫苗。因为破伤风一旦发病，死亡率较高，所以对于这类人群需要积极预防。

3.不同人群的特殊情况

儿童：儿童的免疫系统发育尚不完善，对于破伤风的预防更要重视。如果儿童手割破存在感染破伤风风险的情况，一定要按照疫苗接种程序及时接种破伤风疫苗。比如儿童被生锈的玩具碎片割破较深伤口，由于儿童感染破伤风后的后果相对严重，所以更要严格遵循破伤风疫苗接种原则。

老年人：老年人身体机能下降，免疫力相对较低，对于手割破的情况，也需要根据伤口情况判断是否接种破伤风疫苗。如果伤口有感染破伤风风险，应及时评估并决定是否接种疫苗，以降低感染破伤风的可能性。

有基础疾病人群：如果手割破者本身有免疫缺陷性疾病等基础疾病，那么其感染破伤风后病情可能更严重，所以对于这类人群，当手割破出现可能感染破伤风的伤口时，更要积极接种破伤风疫苗进行预防，并且要更加谨慎地评估伤口情况。