为什么排尿困难

多种因素可导致排尿困难，良性前列腺增生随年龄增长发病率上升；泌尿系统结石与尿液成分、生活方式有关，南方高发且男性多于女性；尿路感染因炎症刺激及女性解剖结构等易发病；神经源性膀胱由神经系统病变致膀胱尿道协调障碍；尿道狭窄因各种原因致尿道管径变小，相关病史人群易出现。

一、良性前列腺增生

1.发病机制：随着年龄增长，男性体内雄激素与雌激素失衡，前列腺间质与腺上皮细胞增生，导致尿道受压，引起排尿困难。据流行病学调查，50岁以上男性中约50%存在良性前列腺增生相关下尿路症状，60岁时增至60%，80岁时高达83%。

2.年龄与性别因素：主要发生于男性，随年龄增加发病率显著上升，40岁以上男性发病率逐渐升高，70岁左右达高峰。

二、泌尿系统结石

1.发病机制：尿液中某些成分析出形成结石，如草酸钙、磷酸钙等，结石卡在尿道或输尿管等部位，阻碍尿液排出，引发排尿困难。尿路结石在我国南方地区发病率较高，男性发病率高于女性，约为3∶1-9∶1，20-50岁是高发年龄段。

2.生活方式影响：饮水过少、高钙、高糖、高蛋白饮食等不良生活方式会增加泌尿系统结石形成风险，进而导致排尿困难。

三、尿路感染

1.发病机制：细菌等病原体侵入泌尿系统引发炎症，炎症刺激导致尿道黏膜充血、水肿，影响尿液正常排出，出现排尿困难症状。女性由于解剖结构特点，尿道短而宽，更容易发生尿路感染，性生活活跃期女性尿路感染发病率较高，已婚女性发病率高于未婚女性。

2.病史因素：有泌尿系统器械检查史、泌尿系统畸形史等人群，尿路感染风险增加，从而可能出现排尿困难。

四、神经源性膀胱

1.发病机制：神经系统病变导致膀胱和尿道的协调功能障碍，引起排尿困难。常见于脑血管意外、脊髓损伤、糖尿病神经病变等患者。据统计，脊髓损伤患者中约80%会出现不同程度的排尿功能障碍。

2.病史因素：有神经系统疾病病史的人群，如脑卒中、脊髓炎等，发生神经源性膀胱导致排尿困难的风险较高。

五、尿道狭窄

1.发病机制：尿道因各种原因发生狭窄，如先天性尿道狭窄、尿道外伤后瘢痕形成、尿道炎症性狭窄等，导致尿道管径变小，阻碍尿液排出。尿道狭窄可发生于任何年龄，外伤导致的尿道狭窄多见于青壮年男性。

2.病史因素：有尿道外伤史、尿道感染史等人群，发生尿道狭窄的可能性增大，进而出现排尿困难。