破伤风过敏打不了怎么办

皮试阳性时可采用脱敏注射法（原理、操作步骤、适用人群及注意事项）或人破伤风免疫球蛋白注射法（原理、优势、适用人群及注意事项）；还需进行伤口处理（清洁、消毒）及接种破伤风类毒素主动免疫来预防破伤风，不同年龄人群在相关处理中需注意相应事项。

原理：将破伤风抗毒素（TAT）少量多次逐渐增加注入体内，利用小剂量抗原在一定时间内逐渐消耗体内的IgE，使细胞表面的IgE被耗竭，从而达到脱敏目的。

操作步骤：将TAT分为0.1ml、0.2ml、0.3ml和余量4组，分别用生理盐水稀释到1ml，每隔20分钟注射1次。在注射过程中，要密切观察患者的反应，如出现面色苍白、皮疹、呼吸困难、发绀、过敏性休克等情况，应立即停止注射并进行抢救。

适用人群及注意事项：适用于皮试阳性但又需要注射TAT的患者。但该方法有一定风险，在操作过程中需有抢救设备和人员在场。对于儿童，要特别关注其反应，因为儿童的生理特点可能使其在脱敏注射过程中更容易出现不良反应。

人破伤风免疫球蛋白注射法

原理：人破伤风免疫球蛋白是一种高效的被动免疫制剂，能直接提供针对破伤风毒素的抗体。

优势：不需要进行皮试，可直接注射。其免疫效能比TAT高，作用持续时间长。

适用人群及注意事项：适用于对TAT过敏的患者。但对于有严重过敏史的人群，使用前仍需谨慎评估。同时，要考虑患者的年龄因素，儿童使用时也需密切观察局部和全身反应。

预防破伤风的其他措施

伤口处理

清洁伤口：受伤后应立即用肥皂水和清水彻底清洗伤口，去除伤口内的污垢、异物等。对于较深的伤口，要仔细清理伤口深部，确保伤口清洁。这对于预防破伤风至关重要，因为破伤风杆菌是厌氧菌，在清洁的伤口环境中不易生长繁殖。

消毒伤口：清洗伤口后，可用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒。消毒时要注意范围，尽量覆盖伤口周围皮肤。不同年龄的患者，伤口处理时的操作要有所不同，儿童的伤口可能更需要轻柔且彻底的处理。

主动免疫基础

接种破伤风类毒素：对于未接种过破伤风类毒素或接种史不详的人，应及时接种破伤风类毒素进行主动免疫。一般需要接种3次，分别在0、1、6个月进行，以后每10年加强注射1次。主动免疫可以使人体自身产生抗体，从根本上预防破伤风的发生。不同年龄阶段的人群都需要按照免疫程序进行接种，儿童要严格遵循儿童的免疫接种计划。