破伤风感染的症状

破伤风由破伤风梭菌感染引起，有局部和全身症状，局部伤口可有炎症表现但不典型，全身有肌紧张性收缩与阵发性痉挛，起始是咀嚼肌受累致张口困难等，还会全身肌肉受累及受刺激诱发痉挛，并有自主神经功能紊乱表现，不同人群症状基本类似，创伤史者出现相关症状需警惕。

一、局部症状

伤口局部表现：破伤风梭菌一般通过皮肤或黏膜的伤口侵入人体，所以受伤部位的伤口可能会有一些非特异性表现，比如伤口可能有红肿、疼痛等炎症表现，但由于破伤风梭菌产生的毒素作用，局部症状有时可能不典型，因为破伤风梭菌感染后主要是其产生的毒素发挥作用，而不是伤口局部的严重程度直接决定症状。例如，即使是较小的伤口，也可能感染破伤风梭菌并出现典型的全身症状。

二、全身症状

肌紧张性收缩与阵发性痉挛

起始症状：通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，患者会出现咀嚼不便、张口困难，随后逐渐发展为牙关紧闭，呈“苦笑”面容。这是因为破伤风毒素首先作用于中枢神经系统，影响了咀嚼肌等的神经控制。

全身肌肉受累：随着病情进展，全身其他肌肉也会相继受到影响，表现为颈部强直、头后仰、角弓反张等。患者会出现持续性的肌紧张性收缩，在此基础上，还会因轻微的刺激（如声、光、接触、饮水等）而诱发阵发性强烈痉挛。痉挛发作时患者面色发绀、呼吸急促、口吐白沫、流涎、磨牙、头频繁后仰、四肢抽搐不止等，发作持续时间长短不一，轻者数秒，重者数分钟，发作时患者非常痛苦。

自主神经功能紊乱：破伤风梭菌产生的毒素还会影响自主神经系统，导致患者出现自主神经功能紊乱的表现，如大汗、心率加快、血压波动等。由于交感神经过度兴奋，患者可出现大汗淋漓，且即使在安静状态下也会大量出汗，这是因为毒素影响了交感神经对汗腺等的调节。心率加快比较常见，是由于毒素对心血管系统自主神经调节的影响，患者的血压也可能出现波动，时而升高时而降低。

对于不同年龄、性别的人群，破伤风感染的症状表现基本类似，但在儿童等特殊人群中需要特别关注。例如儿童可能因为表述不清，家长需要密切观察其是否有咀嚼困难、哭闹不安等早期表现；女性在生理期等特殊时期感染破伤风，其症状与非生理期人群相比并没有本质差异，但需要考虑到生理期身体的一些变化对整体病情的影响等。有创伤病史的人群如果出现上述相关症状，应高度警惕破伤风感染，及时就医诊断和治疗。