做腹腔镜手术有啥后遗症

腹腔镜手术可能引发出血（分腹腔内与腹壁穿刺点出血，高龄患者出血风险高）、感染（腹腔内感染因操作污染等、切口感染与无菌操作等相关，糖尿病等免疫低下及肥胖者感染风险高）、脏器损伤（手术中可能损伤周围脏器如肠道、膀胱等，有腹部手术史者风险高）、皮下气肿（多因二氧化碳漏入皮下，肥胖者易积聚）、肠粘连（与手术创伤等有关，术后早期活动可降风险），特殊人群中高龄患者需加强生命体征监测等，孕妇需谨慎评估手术对胎儿及自身影响，基础疾病患者需加强基础病监测管理。

一、出血

腹腔镜手术中可能因器械操作或血管处理不当引发出血，分为腹腔内出血与腹壁穿刺点出血。腹腔内出血可表现为腹痛加剧、血压下降等，需密切监测生命体征，严重时可能需再次手术止血。高龄患者因凝血功能相对较差，出血风险较一般人群升高。

二、感染

（一）腹腔内感染

多因术中操作导致腹腔污染、术后引流不畅等因素引起，可出现发热、腹痛、腹腔积液等表现。术后需保持引流管通畅，加强抗感染监测，糖尿病患者等免疫功能低下人群感染风险更高。

（二）切口感染

与手术切口无菌操作不严格或患者自身免疫力低下相关，表现为切口红肿、渗液等。肥胖患者因皮下脂肪厚，切口感染几率相对增加。

三、脏器损伤

手术操作过程中可能损伤周围脏器，如肠道、膀胱等，术后可出现相应脏器功能异常，如肠道损伤可表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐等，膀胱损伤可出现血尿等。有腹部手术史者因脏器解剖结构改变，脏器损伤风险较无手术史人群升高。

四、皮下气肿

多因腹腔内二氧化碳气体漏入皮下所致，一般可自行吸收，肥胖患者因皮下组织较厚，气体更易积聚，通常无需特殊处理，密切观察气体吸收情况即可。

五、肠粘连

与手术创伤及腹腔内炎症反应有关，术后可能出现腹痛、腹胀、排气排便减少等表现。术后早期活动有助于降低肠粘连风险，长期卧床患者肠粘连发生几率相对较高。

特殊人群注意事项

高龄患者：身体机能下降，恢复能力弱，术后需加强生命体征监测及并发症观察，注重营养支持以促进恢复。

孕妇：腹腔镜手术需更谨慎评估，充分考虑手术对胎儿及孕妇自身的影响，严格把握手术适应证与禁忌证。

基础疾病患者：如合并心血管疾病、呼吸系统疾病等，术后需加强对基础疾病的监测与管理，降低因手术引发基础疾病加重的风险，必要时联合多学科协作诊疗。