孕妇得阑尾炎能手术吗

孕妇得阑尾炎通常可手术，妊娠各期阑尾炎手术有不同特点，确诊后手术是关键，延误手术有严重风险，术后要护理并关注孕妇和胎儿情况，需综合多因素及时手术并加强术后护理与胎儿监测以保障母婴健康。

妊娠不同时期阑尾炎手术的特点

妊娠早期（妊娠1-12周）：此时手术操作相对简单，可采用与非妊娠患者类似的阑尾切除手术方式。手术对子宫的刺激相对较小，一般不会明显增加流产的风险，但仍需密切关注孕妇的情况，术后要加强保胎措施。

妊娠中期（妊娠13-27周）：这个时期子宫增大较明显，但胎儿相对稳定。手术时需要将子宫适当推离，以更好地暴露阑尾进行切除。此阶段手术引发流产的风险较早期有所增加，但通过规范的手术操作和术后护理，仍可较好地保障孕妇和胎儿的安全。

妊娠晚期（妊娠28周以后）：此时子宫较大，阑尾的位置也会相应上移。手术难度相对增大，因为要避免对子宫的过度刺激而引发早产等情况。通常需要采用右侧腹直肌旁切口，以便更好地操作，同时术后要密切观察宫缩等情况，预防早产的发生。

手术的必要性及不手术的风险

手术的必要性：一旦确诊为阑尾炎，尤其是急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎等情况，手术切除阑尾是治疗的关键措施。因为阑尾炎症若不及时控制，会迅速进展，导致严重的腹腔感染，进而影响孕妇的健康，还可能通过炎症反应等影响胎儿的生长发育，甚至导致胎儿窘迫等严重后果。

不手术的风险：如果延误手术，阑尾穿孔的可能性增大，一旦穿孔，腹腔内的感染扩散，会引发弥漫性腹膜炎，这对孕妇的生命安全构成严重威胁。同时，严重的感染也会通过胎盘影响胎儿，导致胎儿宫内缺氧、早产、胎儿死亡等不良结局。

术后护理及对孕妇和胎儿的关注

术后护理：术后孕妇需要密切监测生命体征，包括体温、血压、心率等。同时要注意切口的护理，防止感染。对于妊娠晚期手术的孕妇，还要密切观察宫缩情况，必要时给予抑制宫缩的药物，以维持妊娠的继续。

对胎儿的关注：术后要通过B超等检查手段密切监测胎儿的生长发育情况，包括胎儿的胎心、胎动等。定期进行产检，了解胎儿在宫内的状况，如有异常及时采取相应的处理措施。

总之，孕妇患阑尾炎时，应综合考虑妊娠时期、病情严重程度等多方面因素，及时进行手术治疗，同时加强术后的护理和对胎儿的监测，以最大程度保障孕妇和胎儿的健康。